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如何区分风寒和风热 ？怎么选药更对症 、更有效？中医如何治疗“刀片喉”？【科学防疫小贴士】（78）******

　　在中成药使用中，很多药适应症有风寒和风热 的区别 ，大家应该如何区分自己的症状是寒还 是热 ，怎么选药更对症更有效 ？

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台 的指南指引，推荐了很多中成药，个人参照这些方案 ，该怎样选药 ？应注意避免哪些用药误区？

　　针对本轮疫情中患者出现 的“刀片喉”，中医如何看待 ？在治疗时是否更有优势，应该如何缓解 ？

　　北京中医医院院长刘清泉为您权威解答 。

　　在中成药使用中，很多药适应症有风寒和风热的区别 ，大家应该如何区分自己的症状是寒还是热，怎么选药更对症更有效？

　　对于新冠病毒感染，从中医来看是“疫病” ，通俗的说， 是传染性很强 的外感病 。对于外感病，无论其具有风寒或风热的属性，都会出现发烧、怕冷、乏力、咽喉疼痛等症状。因此 ，无论风寒或风热引起 的临床不适，具有解表功能治疗感冒的药物都会有疗效 。当然如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒 、风热进行治疗会更有效。

　　对于临床表现为发热、怕冷很明显、肌肉酸痛、咽干咽痛 、乏力、鼻塞流涕 、咳嗽等症状的，多属于风寒导致 ，宜服用具有疏风解表功效 的中成药 ，如感冒清热颗粒 、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒 、清解退热颗粒等。

　　对于临床表现为发热 、咽痛明显 ，怕冷不明显，肌肉酸痛、乏力 、咳嗽等症状的 ，多属于风热导致 ，宜服用具有疏风清热 、兼有化湿解表或清热解毒功效 的中成药 ，如连花清瘟胶囊或颗粒、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒 、热炎宁合剂（颗粒）、银翘解毒颗粒 、蓝芩口服液 、复方芩兰口服液、痰热清胶囊、双黄连口服液 、抗病毒口服液等 。

　　患者可根据自身症状 ，选择其中一种中成药，按照说明书剂量服用1-2天后 ，如症状无明显缓解或持续加重，请及时到正规医疗机构就诊。切勿盲目同时服用多种功效类似 的中成药 。

　　特殊重点人群，尤其 是老年人合并慢性基础疾病 的 、肿瘤患者 、免疫相关疾病患者、慢性肾功能衰竭在做常规透析的患者等，这些人群如果感染了新冠病毒以后，吃中成药的时候一定要向专业医师咨询，在医生指导下用药 。

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引 ，推荐了很多中成药 ，个人参照这些方案，该怎样选药 ？应注意避免哪些用药误区 ？

　　在参照《指引》用药时，应注意以下几方面。

　　一是经早期治疗，一般3天之内体温逐渐正常 ，之后一些患者会出现咽喉疼痛 、咳嗽 、声音嘶哑等症状，此时宜服用具有宣肺止咳功效的中成药，如急支糖浆 、止咳宝、通宣理肺丸、连花清咳片 、杏贝止咳颗粒等；咽喉疼痛明显者加用3天利咽止痛功效的中成药，如六神胶囊 、清咽滴丸 、金喉健等 。

　　二是部分病人出现明显 的乏力 ，以及胃肠道症状如呕吐、腹泻等，此时多兼有湿邪 ，宜服用具有化湿解表功效 的中成药 ，如藿香正气水 、复方香薷水等。但此时不宜服用清热解毒类中成药 ，以免导致腹泻或者消化道症状加重 。

　　三 是儿童出现发热 、咽干咽痛、咳嗽者 ，可用金振口服液、儿童清肺口服液等；如发热 、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者 ，可用小儿豉翘清热颗粒 、小儿柴桂退热颗粒 、醒脾养儿颗粒等。因儿童体质特殊 ，在服药之前最好咨询儿科中医师。对于婴幼儿 ，还可以采用一些非药物治疗手段 ，比如推拿 、捏脊，或者中医刮痧 ，来缓解患儿症状 。

　　对新型冠状病毒感染，要理性用药、合理用药 ，切忌病急乱投医 、盲目用药 。

　　一 是照说明书选择相应药物服用，看清楚药物的适应症 、禁忌症以及不良反应等情况；

　　二是用药48小时若症状未见缓解请及时到医院就诊或咨询专业医师；

　　三 是中西药不宜同时服用，应至少间隔30分钟 ，同一类型药物不建议重叠服用；

　　四是一般服药时间5-7天，不建议过度服药 。

　　针对本轮疫情中患者出现 的“刀片喉”，中医如何看待 ？在治疗时是否更有优势，应该如何缓解？

　　“刀片喉” 是声门和声带周围 的黏膜发生了充血水肿 ，一般来说 ，在病程的第3-5天时表现明显 。在呼吸道病毒感染急性期结束，病毒复制被抑制 ，炎症减轻 ，水肿改善后，将会逐渐恢复 。

　　从中医来看 ，“刀片喉” 是“热毒”从全身消退 ，而聚到咽喉局部 的症状表现 。因此 ，早期规范治疗 ，及早“解表透邪” ，将“热毒”及早透出是治疗的根本 ，热毒透出来了 ，“刀片喉” 的情况会减少，或不发生，如果只用发汗退热的药但热毒无法清除，“刀片喉” 的情况会增加 。因此 ，早期治疗上以解表药为基础 ，加上清热解毒利咽 的药共同发挥作用 ，既能快速退热 ，缓解全身症状 ，又能减少咽喉的不适。

　　对于已经出现“刀片喉”的感染者 ，中医药也有很多办法 ，如及时加用具有利咽止痛、解毒利咽等作用的药物，如六神丸/胶囊、清咽滴丸、金喉健喷雾剂等 ；也可以由医生进行针灸治疗，针刺少商穴 、商阳穴等 。这些都可以很好 的缓解咽痛症状，如咽痛持续加重，宜前往医院寻求治疗。

　　来源：国家卫生健康委员会官网、健康中国

访谈｜美宝集团副总裁刘钢 ：“入场”更便利，外企对中国市场充满信心******

　　(第五届进博会)访谈｜美宝集团副总裁刘钢 ：“入场”更便利，外企对中国市场充满信心

　　中新网上海11月6日电 (谢梦圆)“我们从36平米、150平米 、300平米到今年的400平米 ，企业的展台面积不断扩大。”连续五年参与进博会 的美宝集团 是一家专注生命科学领域 的外资企业，集团副总裁刘钢回忆说，第一次参会时对进博会不甚了解 ，最初 的展位设计只有9平方米。“一开始我们把美宝国际分公司的技术和产品引入中国 ，随着我们在进博会上 的巨大成功，很多国外的企业看到了这样 的机会，组团来参与进博会。我们代理的产品不断增多 ，比如一些美国企业和欧洲企业愿意通过美宝的窗口进入中国市场。”

　　此次 ，美宝与南加州大学 的联合科研中心推出了一款医疗诊断设备——一次性高清食管筛查工具“EndoVu”。该设备可用于早期食道筛查 ，使用一次性高清摄像头 ，污染风险大大降低 ；采用超薄型材设计，直径6毫米，易吞咽 。采用高光谱代谢成像 、云计算和AI评估技术 ，无需实验室分析 ，就可帮助胃肠道医生评估患者是否需要进行完整的食管镜检查。“EndoVu”具备所需操作人员少(减少66%)、操作时间短(5分钟/人次) 、筛查费用低、设备造价低、可高度并行筛查提高患者周转率等优点。目前该设备在中国处于临床试验阶段，即将进军中国市场。

　　据悉 ，本次美宝共带入17个科研项目参会 ，计划借助进博会将项目落地中国，目前已处于商务洽谈阶段 。美宝和南加州大学合作项目众多，此次参会 的有10项 ，其中生物医药项目有9个，“EndoVu”只 是其中之一。刘钢补充道：南加州大学看到了我们在第四届进博会上 的成果 ，于是这次联手参会。

　　即便有不利因素影响国际贸易合作 ，但刘钢仍感受到外企对中国市场的信心，“很多国外企业都在思考怎么能更好更快地进入中国市场，因为他们知道，蛋糕谁先抢一步 ，谁就可能吃得更多 。”一些无缘本次进博会的外资企业甚至会将产品和技术“托付”给美宝代为介绍。

　　“确实大环境不利于企业 的发展 ，中国能够在这个关键时刻继续扩大开放 ，保持开放 的力度和决心，这是在世界上比较罕见的。”刘钢认为，中国本土市场足够巨大且具备潜力 ，能在发展本土市场的同时吸引国际贸易加入 。

　　对刘钢来说，另一个切身感受 是外资企业进入中国越来越便捷，他曾准备了一大叠纸质材料办理业务 ，没想到最后只花了约十分钟上网操作就将事办妥，“我觉得政府 的服务意识更强了 ，办事更容易了 ，原来我要盖几十个章 ，都不知道找谁，现在是一站式服务，包括一些公示都能在网上找到。这两年越来越好 ，原来一头雾水 ，甚至外企和国内企业还有明显的差别待遇，这两年大家一视同仁，营商环境逐步改善 。我们这些外企 、包括朋友圈 的企业确实充满信心。”

　　下一步美宝将扩大在中国 的金融投资 ，刘钢说 ，这两年中国的政策给外企不断带来惊喜 ，“每次我都期待中国 的好政策能够有更多” 。中国各个行业 、尤其 是科技类行业将会有很大发展，美宝愿意在这些领域进行投资 ，扶持一些优秀 的企业，并带领国外优秀企业进入。除此之外，美宝还会在化妆品行业投资建实体厂，他介绍，原本在美国的高端化妆品获得了较好 的市场反馈 ，所以计划在中国加大投资，继续生产，并希望能将产品供应到全世界。(完)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）