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上海：社区卫生服务机构扩容增能全力救治新冠病毒感染者******

　　中新网上海1月9日电 (记者 陈静)当下，上海正充分发挥社区卫生服务中心分级诊疗作用 ，缓解二、三级医院新冠病毒感染者救治压力。各社区卫生服务机构努力满足新冠病毒感染者在家门口接受氧疗、输液 、用药、雾化等医疗服务需求 ；社区病房开足马力 ，“家庭病床”留住患者 。

　　记者9日获悉 ，目前 ，全上海335个社区卫生服务中心 、分中心已实现吸氧服务全覆盖；上海超六成社区卫生服务中心 、分中心总计设置713个雾化治疗位。同时，“抗病毒药物”优先下沉社区，在市区专家组指导下 ，对符合指征的感染者，社区卫生服务机构及时指导其使用抗病毒药物，实现尽早干预。据统计 ，上海的社区卫生服务机构已累计开具抗病毒药物治疗1.5万人次。

　　黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心方面介绍 ，该中心调整了慢病中心，将精准测压和智慧血糖前移 ；并在一楼辟出了一个大房间为需要 的民众开展氧疗。记者看到 ，氧疗、输液区均有护理人员来往巡视；该中心还配备了指氧仪，随时监测患者氧饱和度情况。该中心增设20个氧疗输液位；同时 ，扩容二楼输液区 ，新增10个氧疗输液位。

　　采访中，记者了解到，上海的社区卫生服务中心病房不仅加强救治社区 的新冠病毒感染者 ，还为上级医院转诊 的平稳期感染者开展康复与护理 。上海市卫健委方面介绍 ，自2023年元旦以来 ，上海的社区病房累计收治新冠感染者已近3000人 。

　　在普陀区万里街道社区卫生服务中心 ，在区域西部医联体框架下迅速组建“利群-万里联合病房” ，开放90张床位 ，按照“应收尽收、能收尽收”原则，上下联动 ，全力打通住院患者绿色通道 。利群医院每天召开线上救治调度会 ，专题研讨 ，统一协调，打通急诊与各科室分流患者的绿色通道 。医院成立组成转运专班：及时将病情稳定 的患者下转，同时保证重症患者顺畅转运和分流。医院方面介绍 ，该院安排呼吸科负责人作为联合病房指导专家 ，派驻具有定点医院丰富救治经验 的医生至万里社区卫生服务中心病区全面负责医疗工作，每日围绕重点病人开展专家组线上视频查房 。

　　据悉 ，上海发布《社区新冠感染者居家治疗家庭病床工作指南》，为病情稳定、符合指征 的患者建立家庭病床，提供居家健康监测 、用药指导 、氧疗服务 、协助转诊等服务。自12月以来 ，全上海社区卫生服务中心已累计建立超过2.3万张家庭病床，有效缓解住院压力。据介绍，长期以来 ，上海对行动不便的居民，在病情稳定并经评估达到标准情况下，建立“家庭病床” ，社区医务人员定期上门提供医疗健康服务 。

　　在虹口区，记者了解到，虹口区8家社区卫生服务中心均提供家庭病床服务 ，到8日为止，该区累计开设918张家庭病床。广中路街道社区卫生服务中心将36组家庭医生的联系方式下发给所有居委会。据介绍，该中心对新冠病毒感染人群进行了分级分类管理 ，对重点人群中的孤寡独居老人，家庭医生们除了以往 的常规上门访视 ，还建立了微信联系 ，并进行远程访视。

　　为提升社区新冠救治能力 ，上海向社区优先倾斜发热诊疗药物、抗病毒药物 、指氧仪、氧气罐等 的配置 ；同时 ，各社区卫生服务机构不断拓展装备，提升配置。目前上海已有27家社区卫生服务中心配置CT 。在嘉定区外冈镇社区卫生服务中心 ，记者了解到 ，该中心配备了40排80层螺旋CT ，设备搭载远程会诊系统 。民众在家门口就能获到上级医院 的专业诊断结果 ，做到早发现、早诊断 、早治疗 。该中心方面介绍，目前CT的接诊量一天在大约80到100人次 。

　　上海市卫健委方面表示 ，预计到兔年春节前 ，配置CT 的社区卫生服务中心将增加到45家 ，嘉定区、闵行区或将实现区域内社区卫生服务中心CT设备全覆盖。(完)

西大科研人员发现地球最早 的隐居型环节动物丝鳃虫******

　　中新网西安2月3日电 (记者 阿琳娜)记者3日从西北大学获悉 ，研究人员通过形态和谱系分析发现，澄江拟管虫属于高度演化 的环节动物 ，隶属于隐居型丝鳃虫类 。该研究将环节动物门类蛰龙介虫目化石 的发现从石炭纪前推到寒武纪早期，前推至少2亿年 。

　　环节动物是现代重要 的动物门类，在海洋和陆地都十分常见，目前已知至少有2万多种、81科 ，主要以蚯蚓 、沙蚕和蚂蟥最为常见 。目前研究认为环节动物门存在或起源于隐居类祖先 ，现代的扇毛虫(俗称笼头虫)就属于这个类群，但缺乏早期化石记录。

　　澄江化石库以精美的特异型软躯体化石保存而著名，化石再现了不同类型动物的消化道 、管状血管 、腿肢结构，甚至取食触手和刚毛 。澄江动物群发现的化石已经超过220个属种 ，主要以节肢动物和各种蠕形泛节肢动物为主 。但现代海洋中繁盛的软体动物 、环节动物等底栖动物却十分少见 。

　　基于西北大学早期生命研究所长期积累 的15枚澄江拟管虫标本 ，该校地质学系张志飞教授课题组对该类化石进行了重新研究，研究表明，早期认为的帚虫动物事实上属于形态高度演化 的多毛类扇毛虫 。该类化石 的研究表明环节动物 的隐居型起源于寒武纪早期 ，进一步表明环节动物至少在澄江动物群甚至更早时期已经发生大辐射，也证明了保存精美软躯体化石 的特异型化石库在不同门类 的保存中存在较大 的差异性。

　　地球生命有38亿年的历史 ，5.6亿年至5.2亿年前的寒武纪大爆发将地球划分为隐生宙和显生宙 ，成为地球演化 的重要分水岭。长期研究认为寒武纪大爆发诞生了地球动物树的基本框架 ，诞生了现代动物门类的根 ，4.8亿年奥陶纪之后各门类 的纲目科属种才大量出现，导致地球动物树才开始枝繁叶茂 。

　　然而 ，寒武纪早期腕足动物研究，尤其最新的环节动物“丝鳃虫”的论证对这种传统认识提出了新的挑战，表明寒武纪大爆发并非只是动物门级干群祖先类型 的出现，酷似现代海洋 的动物属种也突发性出现在5.2亿年前的海洋中。

　　“此次研究表明，有些现生动物门类 的大多数类型，如环节动物可能并不在特异型化石保存的环境中繁盛或生活 。因此，特异型化石库并不能完全揭示地球生命演化 的历史过程 ，尚需其他环境化石 的约束和补充，这为进一步探索现生动物类群 的化石空白提供新 的思路和启示 。”张志飞说。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）