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按照“乙类乙管”要求救治病人******
国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会 ，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示 ，诊疗方案 是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗的专业性和技术性规范 ，确保临床治疗的同质化水平，保证诊疗效果。第十版诊疗方案的核心理念就是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管”的传染病管理方式进行病人管理和救治 。
临床救治强化关口前移
第十版诊疗方案颁布实施以后，引起了社会广泛关注 。对此，郭燕红介绍，第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整：一 是在收治措施方面，不再要求病例进行集中隔离治疗。新冠病毒感染者可以根据病情需要 ，选择居家治疗或者到医疗机构就诊，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染的患者 。二是在出院标准方面 ，不再要求对核酸进行检测。临床医生可以根据患者的疾病诊治要求 ，特别是基础病情况和临床症状等 ，对其进行综合研判后决定是否出院。
“在临床救治方面，一是强化关口前移 ，对于轻症病例也要早期介入，特别 是对一些高龄 、合并基础性疾病 的患者，更要加强关口前移措施 的应用 。二是进一步规范重症患者 的诊疗，完善了相关预警指标 。三 是坚持中西医结合。四是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治 的理念。”郭燕红介绍，在诊断标准上 ，将新冠病毒 的抗原检测阳性纳入诊断标准，主要考虑 是抗原检测对病毒载量高的感染者有非常好 的检测灵敏度。同时，抗原检测非常方便 ，简单易行，方便感染者在家里进行自测。
郭燕红特别提醒，从感染者 的角度 ，即便不做核酸，出院以后也要注意做好个人防护 ，居家观察 ，以不参加社会面活动为妥。
进一步优化“临床分型”
第十版诊疗方案中取消了普通型，增加了中型，为何做出这样 的改变 ？郭燕红指出 ，从疾病 的临床表现来看 ，普通型一般是代表了疾病最常见、典型的表现。目前流行的奥密克戎变异株，病毒 的致病力逐渐减弱 ，而且疾病 的临床特点也发生了比较明显的变化。大多数感染者 是上呼吸道感染，发生肺炎 的比例大幅度降低。因此取消了普通型 ，增加了中型。
她介绍，中型的定义 是持续高热大于3天 ，在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93% ，影像学可见特征性的新冠病毒感染肺炎表现 ，但 是它比重型，也就 是氧饱和度小于93%的程度要轻 。
第十版诊疗方案规定，根据感染者病情 的严重程度 ，分为轻型 、中型、重型和危重型。“这样更加符合临床实际 ，有利于医务人员对患者的病情进行综合研判 ，并给予综合 的治疗措施 。”郭燕红表示。
那么 ，对新冠病毒治疗的重症病例如何分类呢？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，第十版诊疗方案明确，将新冠病毒感染 的重症病例定义为由新冠病毒感染导致 的肺炎为主要表现的重症病例 ；基础病加重 、诱发基础病等，作为基础病或其他疾病导致的重症病例。
王贵强表示，针对新冠病毒感染肺炎导致的重症 ，强调呼吸支持，包括早期 的氧疗、俯卧位、气道管理等。同时 ，重视非呼吸衰竭导致的重症病例 ，包括基础病的综合救治 。
中医治疗对重型、危重型增加随症用药方法
“对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后 ，中医治疗部分也按照这个要求进行了调整 。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出，一 是保持了延续性 。当前新冠病毒感染的中医的核心病机并没有发生变化 ，仍属于中医“疫”病 ，因此保留了九版方案经过临床检验行之有效的主要内容。二 是体现了针对性。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染 ，部分患者有肺部感染 的症状，一些恢复期的患者有咳嗽症状比较明显 的特点，对此 ，方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰，疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容 ，以更好地满足临床救治 的需求 。三是增强了实用性 。重型、危重型部分增加了随症用药方法 ，这在九版方案中是没有的，总结出多种临床常见的症状并提出了具体方药 ，方便临床医生特别是非中医专业 的临床医生参考使用。
针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状 的情况 ，北京中医医院院长刘清泉介绍，第十版方案非常关注核酸转阴后康复 的治疗 ，根据奥密克戎变异株的临床特征，提出了三种状态的治疗方案 ：一种 是针对感染后出现 的乏力，同时又伴有脾胃虚弱 ，中药推荐用经典的六君子汤来治疗；第二种是乏力 的情况下，同时容易出汗、心慌 、胸闷 ，推荐沙参麦门冬汤、竹叶石膏汤进行治疗，能很好地缓解症状；第三种 是针对咳嗽 、痰少 、嗓子不舒服 ，甚至有堵塞 的感觉，推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗 。此外，还可采用针灸以及推拿的治疗方法。（记者 金振娅）
铁警师徒 的第28年坚守和第一个春运 ：平凡岗位护平安旅途******
(新春走基层)铁警师徒的第28年坚守和第一个春运：平凡岗位护平安旅途
中新网太原2月3日电 题 ：铁警师徒 的第28年坚守和第一个春运 ：平凡岗位护平安旅途
作者 李庭耀 李小朋
“各位旅客 ，春运期间出行人多拥挤，请大家过安检后及时检查自己随身携带 的行李物品，以免遗漏或误拿影响后续出行 。”2023年春运正在进行 ，山西太原火车站进站口 ，民警刘学强和李晨俊穿梭在人群中，不断向旅客发出提醒 。
今年50岁的刘学强是太原铁路公安处太原车站派出所值勤二队民警。从警28年 ，他先后经历乘警等多个岗位，2012年调动至太原车站派出所工作至今已在执勤岗位10多个年头。李晨俊今年28岁 ，2022年才调到太原车站派出所工作 ，这是她在执勤岗位 的第一个春运。
为使年轻民警更好融入春运工作 ，单位专门安排刘学强与李晨俊结成师徒对子 。春运期间 ，乘坐火车出行 的旅客明显增多。早上一接班，太原火车站候车室里已坐满了拎着大包小包 的旅客。安检查危盯控、候车室巡查、旅客安全宣传 、列车乘降组织……刘学强带领李晨俊忙碌起来 。
民警刘学强和李晨俊正在与旅客进行交流 。 李小朋 摄一上午的时间，刘学强 的微信运动步数就已突破1万步。长期在一线工作，刘学强患有一些慢性疾病，每次下班都会先坐在凳子上稍微歇缓一下 ，然后才慢慢回家。但在执勤岗位上 ，刘学强却始终不服老，精神饱满。午休间隙，看到师父腿部疼痛 ，李晨俊悄悄帮他打好午饭 ，带到了进站口执勤室 。
28年来 ，刘学强接触最多的就 是旅客。看到旅客遇到困难 ，他都会第一时间主动上前询问，提供帮助。面对违法犯罪，他也总是嫉恶如仇 。2017年到2019年 ，刘学强连续三年荣获优秀公务员称号 ，又在2021年到2022年连续两年荣获优秀公务员称号 。
1月14日下午，刘学强和李晨俊在候车室执勤过程中，接到一名旅客求助 。对方是一名外来务工人员，准备乘坐火车返回老家 ，发现随身携带的黑色背包丢失 ，里面装有身份证 、现金 ，还有一些给家人购买 的新年礼物等物品 ，求助时神情慌张 。
根据失主提供 的信息，刘学强安排李晨俊联系派出所视频指挥室 ，通过监控摄像头追踪，发现失主在售票厅过安检后 ，急急忙忙去买票 ，把背包落在安检仪上，而跟在他后面 的一位中年男子拿起背包装进自己的箱子里。
民警发现捡包男子已经进入候车室，刘学强立即出动，找到这名男子。有视频为证 ，对方承认在售票厅捡到黑色背包 。刘学强对其进行了批评教育 ，并核对包内物品后将包还给失主。
没有惊天壮举 ，没有豪言壮语，只有日复一日 的平凡工作和默默坚守，刘学强用自己的一言一行帮助年轻民警快速成长，李晨俊也在师父的言传身教下学习掌握各项业务技能并学以致用。春运还未结束 ，刘学强和李晨俊仍在平凡岗位守护平安旅途 。(完)
（文图 ：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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