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不同变异株 是否会导致再感染 ？抗病毒药物该如何使用 ？老年人如何做好健康监测？专家回应【科学防疫小贴士】（65）******

　　北京大学第一医院感染科主任 王贵强

　　01

　　不同变异株是否会导致再感染 ？

　　对于绝大部分免疫力正常的人来说 ，半年内人体内都会存在有效的免疫抗体，同一毒株 的二次感染概率极低 ，即便感染了也不会出现严重症状 。

　　如果出现新的变异株，或者新 的亚分支表现出很强的免疫逃逸能力 ， 是可能导致再感染 的 。根据人体内的免疫抗体，再感染 的间隔时间越短，症状通常越轻 ，间隔时间长了，症状就偏重。因此，这轮疫情过后，大家仍要注意做好健康防护。

　　02

　　抗病毒药物该如何使用 ？

　　高龄老人，尤其 是有基础病 、没有接种疫苗 的高龄老人，属于高风险人群 ，面对疫情要早发现早干预。一些口服 的抗新冠病毒小分子药物，可以在发病或感染得到明确诊断后尽早使用，一般在5天内使用。

　　这类抗新冠病毒小分子药物存在与其他不少药物相互作用 的问题 ，也会有一些副作用 ，因此务必在医生指导下使用。此外 ，研究显示，这类药物不能用于预防性治疗，对重症患者的效果也不明显。

　　03

　　老年人如何做好健康监测？

　　呼吸 的频率是很重要的指标 。如果呼吸特别快，每分钟超过30次 ，并有气短，需及时到医院就医 。建议有老年人 、基础病人群的家庭备指氧仪，若指数低于93则表现为重症 ，若出现低于95或94的情况 ，也需进行早期吸氧 。

　　一些有基础病的老年人在平卧静息状态下的氧饱和度正常 ，但在活动时氧饱和度会明显降低。因此 ，建议有基础病的老年人在静息时、活动后均进行血氧测量 ，若下降明显则说明存在重症风险 ，应及时到医院治疗。

　　居家时 ，若血氧饱和度降低，有条件 的可以在家进行吸氧。由于新冠重症导致呼吸衰竭 的情况，都 是从低氧血症开始 的。所以为什么有基础病 的老年人相对脆弱 ？是因为其对低氧 的耐受性差，低氧会诱发一系列基础病的加重 ，导致重症甚至死亡。因此，早期干预解决低氧的问题，是降低重症和死亡风险最有效的手段之一。建议居家的老年人有指氧仪 的随时测 ，能吸氧尽可能吸氧。

　　来源：新华社、央视网

“奥利粤饼干”“太白兔奶糖”混进春节礼单******

　　“奥利粤饼干”“太白兔奶糖”混进春节礼单

　　农村山寨食品调查

　　□ 本报记者 赵丽

　　桌上一盒零食，里面有“小白兔奶糖”“奥密奥饼干”等 ，热情 的亲戚抓了一把塞到袁成程手里；临走时，亲戚又拿出一盒“六个甄核桃”作为回礼……这是今年春节期间在北京打工 的袁成程回到湖南老家 ，走亲访友时遇到的一幕 。

　　袁成程已不 是第一次遇到这样 的山寨食品。

　　春节期间购买礼品走亲访友 是我国传统习俗，然而在农村一些地区 ，部分商家仿冒名牌、生产销售山寨礼品和“三无”产品的情况屡见不鲜。不仅扰乱市场秩序、损害消费者权益 ，也使心意打了折扣。

　　中国消费者协会律师团成员 、北京市中闻律师事务所律师李斌近日接受《法治日报》记者采访时说，农村消费者本身识假辨假能力不强 ，加上农村地区较为分散 ，监管力量和消费者维权意识、维权能力都相对薄弱 ，造成山寨食品在农村长期存在，节假日尤甚 ，亟待加强整治 。

　　“4箱礼品3箱假货！”今年1月25日，重庆一女士发视频称过年收到“六个石磨”“养生核桃”“新六纯核桃”，4件礼品中3箱 是假货 。视频一出 ，立刻引发广大网友共鸣，纷纷表示春节期间买到过“六个铁核桃”“康帅傅”“奥利粤饼干”等 。

　　据公开报道，春节期间，在各地尤其 是农村市场，既有山寨食品 ，还有山寨烟酒等。为此 ，相关部门采取了不少整治措施，也取得了一定成效 ，但未根本解决问题 。

　　在中国法学会消费者权益保护法学研究会副秘书长陈音江看来，山寨礼品横行农村市场 ，既反映出消费者品牌意识缺失，会因为山寨食品价格低廉而选择购买 ，也说明责任主体法律意识淡漠 。农村地域辽阔，商超网点分散 ，给监管和整治工作带来了一定难度 。

　　对此 ，袁成程深有体会 。他发现不少亲戚对山寨食品要么是“不在意”，要么是“不知情”。

　　以“六个核桃”这一品牌为例，袁成程就至少接触过4个山寨变种 ：“六个土核桃”“六个核弹”“六个纯核桃”“六个甄核桃” 。

　　“这些山寨商品的包装与‘六个核桃’相比 ，除多个字或换个字外 ，其他颜色 、字体、图案近乎一致。”袁成程吐槽道 ，甚至有亲戚告诉他 ，“这属于‘六个核桃’ 的升级版 ，口味更好喝” ，还有些老人从未发现其中有异样，一直以为家里喝 的就是“六个核桃”。

　　各种山寨礼品之所以横行 ，关键在于生产厂家“高明” 的“窃取”手法 。“就拿‘雲碧’饮料来说 ，瓶子 的大小、颜色 、外包装等都和‘雪碧’一模一样，粗看一眼真假难辨 。”袁成程回忆说，自己在农村小卖部里都买错过，喝了两口才感觉到异样 。

　　陈音江告诉记者 ，农村居民中老年人较多 ，主要消费 的食品种类为瓜果、粮食等未经加工 的食品 ，对零食了解甚少 ，偶有购买时也不太会关注产品真伪。

　　天津商业大学 的研究者曾对307位农村消费者进行问卷调查发现，在鱼龙混杂的消费市场上，农村消费者对于山寨食品的辨别能力不强 ，警惕性较低，50%的消费者因“仿制逼真，难以区分”购买过山寨食品 ，26.6% 的消费者因“价格低廉”而购买山寨食品。

　　虽然近年来农村电商和连锁超市加速布局 ，但在一些偏远地区 ，小超市、小卖部仍大量存在 ，由于价格较为低廉 ，其消费群体覆盖面较广 。为了降低成本 ，一些不规范 的小超市往往与黑作坊、三无生产厂家合作，长期游离于监管之外 。

　　在安徽工作的刘婷，今年春节返乡时就曾在一些小卖部里发现 ，摆在显著位置 的 是“银鸳八宝粥”“顶旺雪饼”“太白兔奶糖”“六个传奇核桃”……对此 ，刘婷还专门询问了小卖部 的老板 ，得到的回复 是“卖了一两年了 ，也没出过什么问题，村民们喜欢 ，销路好 ，没见过回来退货 的，就你们这些外面打工回来 的事情多”。

　　“一个正常的品牌需要通过产品质量和良好 的售后服务来获得消费者的认可，但山寨食品不需要投入品牌经营 的过程，可以直接获利 。如果消费者不维权 、自认倒霉 ，也纵容了这些商家 。此类商品的质量和售后服务很难保证 。”陈音江说 ，这类现象屡禁不止除了监管难外 ，这些商家大多本身规模不大 ，打一枪换一个地方 。

　　“不少山寨食品 是趁农村赶集时售卖，主要是一些流动小商贩，都是一次性买卖 ，卖了就换下一个乡镇 ，发现不对想退货，基本没可能 。”袁成程说。

　　采访中 ，也有不少消费者向记者提到，当前，“食品溯源码”已经开始在全国多地推广普及 。假冒伪劣商品之所以大行其道，来路不明 是一大原因，出现问题难以找到责任主体 。

　　“食品安全直接关系到消费者生命健康安全，所以食品安全法明确了四个‘最严’ 。这也要求食品必须有溯源码，从而保证一旦出现问题 ，可以第一时间查到源头以及危害范围、涉及区域和消费者，这是对消费者权益的保护措施 。”陈音江说，但在一些农村地区 ，监管的覆盖面还不够广，检查的频次也不够高 ，而且农村消费者 的自我保护意识和法律意识相对淡薄 ，给不良商家提供了可乘之机。

　　为此，陈音江建议 ，一方面加大日常监管 的监督检查力度和行政处罚力度 ，要让不法商家承担违法成本 ，以此形成有力威慑。尤其要针对农村地区的农贸市场这类重点场所，加大监督检查力度 。

　　“另一方面，加强依法诚信经营 的宣传，让商家主动为消费者提供质量合格 的产品和高质量服务。消费者也要提升自我保护意识 ，了解山寨或三无产品的危害性 ，如果被误导购买，要及时收集好相关证据 ，向有关行政部门投诉举报。”陈音江说 。

　　“在建立监管体系方面 ，农村地区可以加快建立包括集中收集 、追溯 、跟踪等制度在内的食品监管体系，对于所有流入农村市场的商品 ，尽快建立溯源机制，明确生产、流通责任 ，对全链条规范运营起到有效约束作用 。”李斌建议 ，要努力实现齐抓共管社会共治，政府监管 是一方面，作为市场主体 ，行业协会等要有食品安全第一责任人 的主体责任意识，同时要有效利用诸如村规民约等 ，加大对村民从事生产经营活动的约束 。

　　2022年年底，最高人民法院出台《关于为促进消费提供司法服务和保障 的意见》。“其目 的就 是要发挥司法对于促消费 的功能和服务保障作用 ，严格贯彻落实‘四个最严’要求 ，充分发挥审判职能，对食品和药品生产、运输 、仓储、销售全链条所涉制假售假行为进行严厉打击 ，确保人民群众‘舌尖上的安全’和‘针尖上的安全’ 。”李斌说。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）