打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******
很多手术患者会有这样一个疑问 :同样 是做手术 、打麻醉,为什么有 的人是在手脚上打针,有 的人还要在腰背部打针 ?是不 是麻醉就是打一针 、睡一觉,手术就做完了 ?今天 ,麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。
手脚打针
首先说说手脚上打麻醉针 ,其实就是指我们经常提到 的全身麻醉所需要开放的外周静脉 。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑,发挥麻醉效果 ,因此第一步就 是要建立一个有效的静脉输液通道,俗称“患者 的生命线”,也就是人们口中的手脚上的打针。有了它 ,麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中 ,达到类似睡眠的麻醉状态 ,就可以实施手术了。
待手术结束后,麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间 ,停止持续输注 的麻醉药物,等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针,医生说睡一觉吧 ,就沉沉睡去,而对于其他麻醉过程及手术所造成 的伤害性刺激毫无记忆 。
腰背打针
打在腰背上的麻醉 是指椎管内麻醉 ,这也是我们麻醉常用的另一种方法 ,也就是俗称 的“半麻”。医生会在患者 的后背向椎管内打一针 ,将麻醉药物注入椎管 的蛛网膜下腔或硬膜外腔 ,通过控制麻醉平面,达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目 的,使患者顺利完成下腹部或下肢 的手术 。有时候还可以放一根软软的管子在后背 ,帮助患者渡过难熬的术后疼痛期 。
需要特别强调 的 是,麻醉医生并不 是打完了这一针就万事大吉了 ,麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围 ,做围术期 的“守护神” ,对患者 的整个手术过程进行全面 的管理 ,做到“眼观六路,耳听八方”,做好一个“外科医生中的内科医生” ,具备对术中出现的各种危机事件进行及时 的应对和处理的能力 ,做到“化险为夷”。
俗话说 ,“只有小手术,没有小麻醉” 。“打一针”看似很简单 ,但打完这一针后的麻醉维持 、麻醉管理 、患者 的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在 。用一句话来说:麻醉不只是为了沉睡 ,而是为了更好地苏醒。
文/武昊天 (北京清华长庚医院)
(文图 :赵筱尘 巫邓炎)