彩神彩票手机版APP_搜狗百科

保健康 、防重症 、促康复 湘雅医院全力保障新冠重症患者救治******

　　打破专科界限 ，全院床位分层级收治新冠病毒感染患者；打造“关口前移-亚重症-重症-重症康复”的阶梯式重症延伸救治模式，严格落实重症病房、亚重症病房 、普通新冠病房转入转出标准 ，加快重症/亚重症床位 的周转率；由重症、呼吸 、感染等科室医生组成团队到普通病房巡诊 ，及早筛查可能转重症的患者；按照救治标准组建各层级救治队伍，每个医疗组都有ICU或呼吸内科或感染科等专科医护人员 ，保证一个水平 、一个标准救治患者……保健康、防重症 、促康复 ，中南大学湘雅医院创新新冠特色救治机制 ，全力保障新冠重症患者救治 。

　　畅通通道 ，重症“住得进 、转得出”提高周转率

　　中南大学湘雅医院重症ICU内，张丽娜教授在用重症超声评估患者病情

　　“用力蹬，吹气体 ，很好 ，再来一次……”湘雅医院重症ICU内，患者李女士（化名）正在努力一边“吹气球”一边“踩单车”，这 是她脱离呼吸机后的康复训练 。

　　6天前 ，患有糖尿病 的她感染新冠后诱发了酮症酸中毒，心脏骤停在急诊抢救后插管被送入了ICU。经过几天 的治疗 ，她顺利拔管并恢复了清醒 ，再过一天，她就可以从ICU转出到亚重症病房继续治疗 。

　　“患者出现好转到脱机拔管过程中，我们及时进行营养、肢体 、呼吸等康复治疗 ，把康复治疗 、中医药治疗早期贯穿到整个救治 的前期过程中 ，最快去促进患者恢复 ，尽快转出ICU ，提高周转率。”中南大学湘雅医院重症医学科主任张丽娜教授表示 。

　　这只是湘雅医院“关口前移-亚重症-重症-重症康复”阶梯式重症延伸救治模式的一环 。这一模式 是由张丽娜教授在全国率先提出 ，在支援上海 、新疆时就得到了很好 的实践 ，能够实现危重型筛查和预警的关口前移 ，有效加快ICU重症床位的周转率 ，最大化提升重症医疗资源配置利用率 ，集中专家、集中资源精准救治。

　　目前，中南大学湘雅医院已统筹全院病床资源，按照重症 、亚重症和普通新冠病毒感染三个层级设置病房，全面收治新冠感染者 。重症病房由综合ICU和呼吸 、神内、神外等专科ICU组成，所有专科ICU均按照“大综合、小专科”模式收治患者。在梯队组建上，重症、亚重症病房由重症医学、呼吸病学等专家领衔 ，三个层级病房医护梯队均采用混编模式组建。

　　“我们打通了急诊 、普通病房 、亚重症病房向重症病房的转运通道，制定了重症 、亚重症病房转入转出标准和普通病房收治标准。” 中南大学湘雅医院副院长、疫情防控总指挥刘龙飞教授介绍，在急诊时会对患者进行评估分级 ，比较轻 的就到普通病房去 ，很重 的就收到重症病房去，介于两者之间的患者就到亚重症病房 。

　　亚重症病房起到了有效的“承上启下”作用 ，除了急诊分诊来的患者 ，普通病房中一些轻型患者在治疗过程中可能会病情加重 ，但还不需要插管等高度器官支持 ，这时就适合转到亚重症病房 ，减轻重症ICU 的压力 。而在重症ICU中治疗好转 的患者 ，但还达不到去普通病房或者出院的标准，也可以转到亚重症病房，加快重症ICU 的周转率。中南大学湘雅医院医疗副院长、疫情防控工作领导小组常务副组长陈子华教授表示 。

　　“亚重症病房能够及时发现患者病情变化、及时处理，为患者能够转到真正的重症病房提供一个平台支持 。”重症医学科副主任 、亚重症病房负责人刘志勇副教授表示 。在他带队 的亚重症病房团队中，包含了来自耳鼻喉科 、麻醉科及其他科室的医生 ，他们对气道 的管理是非常专业的 ，一旦患者出现危险情况能够第一时间有效处理。

　　关口前移 ，“分片包干制”巡诊预警降低重症率

　　“重症需要去关口前移，真正等到患者发展成重症 的时候 ，救治的难度和所付出的代价是非常大的 。如果我们能够更早一点走出到ICU之外，去指导救治避免患者发展成重症，其实是一个更好的治疗方式 ，我们希望能达到最大化降低重症发生率 的目标 。”中南大学湘雅医院副院长、重症救治专家指导委员会主任委员钱招昕教授表示。

　　目前 ，湘雅医院已建立起分片包干巡诊机制，由重症 、呼吸、感染等专业专家分片包干若干个普通新冠病房，负责巡诊指导，确保所有病区新冠患者有统一的诊断和治疗方案 ，并对轻型转向重型的患者早发现 、早干预 、早治疗 ，这对于降低重症转化率 、提高救治效果非常关键 。

　　重症医学科马新华教授介绍，每天早晨，由重症 、亚重症及呼吸等专科的教授、高年资主治医师、呼吸治疗师、重症超声技师组成团队 ，都会到普通病房去巡诊 ，对患者进行评估，及早筛选出可能会变成重症的患者 。

　　“赵老师，这个患者呼吸不好 ，您快看看 ！”重症医学科赵春光主治医师巡诊到普通外科9病室时 ，发现一名74岁有高血压 、糖尿病、冠心病老人呼吸困难 。重症超声检查发现，老人双肺50%以上出现了实质性病变 ，并且有大量的胸腔积液 。抽取胸腔积液后，老人的症状才稍微缓和一点，随后转入亚重症病房进行进一步治疗。

　　“巡诊团队覆盖了全院所有病区，除了及早筛查可能转重症 的患者，还指导普通病房医生如何避免患者发展成重症 ，并第一时间干预 ，有不少患者通过俯卧位通气 、高流量氧疗等治疗避免了插管，有效降低了患者重症转化率 。”中南大学湘雅医院呼吸与急危重症医学科主任潘频华教授表示 。

　　中南大学湘雅医院重症ICU内，医护人员为患者进行俯卧位通气治疗

　　在急诊抢救一区 ，82岁 的新冠感染者袁爷爷 ，通过俯卧位通气 ，大约10分钟，血氧饱和度从92%上升至97%左右，痰液也容易排出了。

　　清醒俯卧位治疗可以作为一种可能改善通气 的方式 ，可以积极、早期用于普通型或者轻型新型冠状病毒感染者 ，有效避免他们发展成重症 。据护理部主任岳丽青教授介绍 ，目前，湘雅医院已在全院开展了俯卧位通气培训 ，组建了俯卧位通气的医护专班开展指导和质控工作，提高俯卧位通气 的执行力 。由湘雅医院岳丽青教授领衔编制的俯卧位通气治疗宣教视频获得了超过877万的点击观看量，为清醒俯卧位治疗的标准化、同质化贡献了湘雅力量 。

　　规范管理，“湘雅标准”同质化治疗提升救治率

　　在扩容的同时 ，如何保证救治的同质化？

　　作为国家卫生健康委首批巡诊专家 ，张丽娜教授担任湖南省巡诊专家组长 ，湖南省疫情防控新冠重症救治专家组组长，根据省卫健委安排，对省内地市级开展巡诊督查工作 。  普通病房内 ，巡诊团队为患者评估病情 ，并指导医护人员治疗

　　受湖南省卫健委委托 ，中南大学湘雅医院重症医学科、湖南省重症医学质量控制中心牵头，省质量控制中心主任 、湘雅医院重症医学中心主任张丽娜教授和省质控中心秘书 、湘雅医院重症医学科彭倩宜副研究员领衔执笔，制定了《湖南省新型冠状病毒感染重症救治方案（试行）》 。该方案为临床新冠肺炎重症救治决策提供参考依据，对于促进规范诊疗、提高湖南省新冠病毒感染重症救治水平有着重要意义 。

　　张丽娜教授受邀担任中华医学会重症新冠感染病人救治ABC课程授课专家 ，该系列课程浏览量超过254万 。受湖南省疫情防控指挥部医疗救治组委托，牵头举办2期湖南省新冠感染重症救治能力提升课程 ，观看人数超过30万。近期将针对湘雅重症专科联盟单位开展为期一周 的新冠感染重症救治“一线面对面”线上活动，指导全省13个地州市基层医疗机构 ，充分发挥省级重症救治中心作用。

　　同时，湘雅医院制定了《医院新型冠状病毒感染诊疗方案》《医院新型冠状病毒感染重症救治方案》和《重症/亚重症分片包干会诊巡诊制度》等全院通用版新冠感染患者救治方案。组建了新冠病毒感染重症救治专家指导委员会 ，定期开展巡诊 、疑难病例讨论 、多学科联合会诊等。  中南大学湘雅医院亚重症病房10病室内，医护人员在为患者治疗

　　医院组建了五类人员梯队，包括急诊、发热门诊、重症/亚重症病房 、普通新冠病房、普通专科病房，并根据不同梯队分别制定培训方案 ，全面提升全体医务人员重症救治同质化水平。目前所有医护人员都混编排班 ，确保每个医疗组都有ICU 、呼吸内科或感染科等专科医护人员，保证一个水平、一个标准救治患者 。

　　“重症救治梯队人员要同时接受理论培训与ICU跟班实操，在ICU学习血流动力学 、机械通气 、CRRT、人工气道建立与管理、重症超声等技能，以便随时混编到团队中，达到应对ICU扩容的人力需求。”中南大学湘雅医院医务部主任黄耿文教授介绍 。

　　每个层级 的病房内 ，在每个患者的床头 ，都贴着一张标准化 的重症救治指引单 ；每位住院医师手上 ，都有一份统一的查房Checklist表 、重症早期预警识别筛查表 、呼吸治疗记录单等等，精确到每一天需要监测哪些指标、出现什么情况需要哪些治疗，清晰地指引着各个层级病房医务人员进行同质化治疗。

　　刘先生感染新冠病毒并引发了心肌炎，经过3天治疗心脏情况稳定后 ，再进行2天俯卧位通气 ，很快就拔出气管插管 ，第二天转入普通病房 。

　　“转入普通病房后 ，医护人员会根据指引单等 ，继续为患者延续标准化的治疗，我们在进行质控的时候也可以很清晰地看到患者影像学、肺部超声等的变化 ，及时指导治疗。”重症医学科李莉副主任医师介绍 。

　　同心抗疫 ，筑起护卫人民健康 的坚实堡垒

　　“我们向医院党委请战 ，随时听候调遣 ，奔赴抗疫最前线 ！”“哪里有需要 ，湘雅人就应该在哪里 ，我们责无旁贷应该战斗在最前沿！”……一封封请战书、一个个鲜红 的手印，是全院党员职工奋力投身抗疫最前线 的最真实写照 。

　　“全院各党总支 、党支部要发挥坚强的战斗堡垒作用 ，广大共产党员要发挥先锋模范作用 ，我们必须身先士卒 、戮力同心，坚持人民至上、生命至上 ，形成强大的抗疫合力，全力保障危急重症患者救治，为护卫人民健康筑起坚实堡垒 。”中南大学湘雅医院党委书记张欣表示。

　　“在大家奋战前线 、同心抗疫 的同时，医院给予了员工更多 的温暖和关怀 ，让医务人员全身心地投入到医疗救治工作当中。”党委副书记 、纪委书记吴希林介绍 。

　　除慰问住院职工 、发放慰问物资、增开高压氧治疗外，医院成立了由28人组成的心理关爱中心队伍 ，建立了职工心理援助系统和66000心理咨询热线，有效利用医院专家门诊 ，开辟员工关心关爱就诊专区 ，并联合药学部配备300份药包，为最前线、最辛苦的急诊科、感染病科 、重症医学科等医务人员发放 。

　　“我们按照‘两统筹两标准两畅通’ 的湘雅特色救治模式 ，全院一盘棋统筹人力与床位资源 ，严格落实重症病房 、亚重症病房转入转出标准和新冠治疗规范化标准，全力保障急诊和重症绿色通道的畅通，充分发挥湘雅危急重症学科群 的优势，扎实做好重症患者 的救治工作 。”中南大学湘雅医院院长雷光华表示。（王洁 严丽 罗闻 邓磊）

“唐诗西韵”回响大洋彼岸，中华之声架中美沟通之桥******

　　中新网北京1月11日电(刘越)新年伊始 ，大洋彼岸 的北美观众就收到了一份别致的东方礼物。当地时间6日、7日晚，中国文化和旅游部2023“欢乐春节”大型文化交流活动以《唐诗 的回响：iSING! Suzhou和费城交响乐团中国新年音乐会》在费城基默演艺中心与纽约林肯中心 的精彩上演拉开了序幕，给广大乐迷带来了一场跨越古今 、融汇中西的视听盛宴。

　　演出由文化和旅游部所属中国对外文化交流协会、中国驻纽约总领馆 、中国常驻联合国代表团、中国银行 、江苏省文化和旅游厅、苏州市人民政府共同支持，第77届联合国大会主席克勒希、费城市长肯尼 、法国等10多个国家常驻联合国代表、费城交响乐团总裁马思艺、中国常驻联合国代表张军大使、中国驻纽约总领事黄屏和各界人士先后观看了演出 。

　　当地时间1月7日晚 ，2023“欢乐春节”《唐诗 的回响 ：iSING! Suzhou和费城交响乐团中国新年音乐会》在纽约林肯中心爱丽丝·杜莉音乐厅上演，现场观众享受了一场跨越古今 、融汇中西 的视听盛宴。图为在音乐会前举行的“苏州日”主题活动上，第77届联大主席克勒希(左三)、费城交响乐团总裁兼首席执行官马蒂亚斯·塔尔诺波利斯基( Matías Tarnopolsky)(右三)、中国常驻联合国代表张军(左二) 、苏州市委常委 、宣传部部长金洁(右二) 、中国驻纽约总领事黄屏(右一) 、中国驻纽约总领馆文化参赞陈春梅(左一)合影。中新社记者 廖攀 摄

　　从唐诗到民歌

　　中华之声响彻大洋彼岸

　　恰逢寒冬时节，主创团队以一首《春节序曲》作为“唐诗的回响”系列音乐会开场曲目，可谓 是独辟蹊径 。刻在中国人记忆里 的悠扬乐曲仿佛春风拂面 ，在凛冬给观众带来了融融暖意。

　　随后，由中国澳门指挥家廖国敏执棒，来自中国、美国、意大利等10个国家 的15位国际青年歌唱家在费城交响乐团的伴奏声中，共同演绎了《静夜思》《将进酒》《枫桥夜泊》《黄鹤楼》《赋得古原草送别》等一首首让人耳熟能详 的经典唐诗。

　　当地时间1月7日晚 ，2023“欢乐春节”《唐诗的回响 ：iSING! Suzhou和费城交响乐团中国新年音乐会》在纽约林肯中心爱丽丝·杜莉音乐厅上演 ，现场观众享受了一场跨越古今、融汇中西 的视听盛宴。中新社记者 廖攀 摄

　　“君不见黄河之水天上来”“姑苏城外寒山寺，夜半钟声到客船”“葡萄美酒夜光杯 ，欲饮琵琶马上催”“千山鸟飞绝，万径人踪灭”“黄鹤一去不复返，白云千载空悠悠”……主创团队将流传千年的古诗谱成交响乐 ，以西曲激发唐诗 的强大底蕴 ，让李白 、杜甫 、白居易等传世大家的诗篇跨越千年 ，飘洋过海 。

　　有趣的 是，当15首曲目结束后，艺术家们还献上了《从茉莉花到图兰朵》《康定情歌》等返场曲。“好一朵美丽的茉莉花”“跑马溜溜 的山上 ，一朵溜溜的云哟” ，柔和优美的江南小调、热辣高昂 的四川民歌与含蓄隽永的唐诗相映成趣，以艺术为媒，向世界生动地诠释了中国故事。

　　促进民心相通

　　文化交流架起沟通桥梁

　　在音乐会前举行 的“苏州日”主题活动上 ，中国常驻联合国代表张军发表致辞 。他认为“唐诗的回响”音乐会以全新 的方式演绎中国唐诗的名篇佳作， 是古典与现代艺术 的碰撞 ，东方与西方文明的互动，“唐诗蕴含着中国人对人类命运和生命价值的思考 ，其中富含 的精神力量能够跨越时空 ，超越国度 ，唤发心灵 的共鸣。”在早前召开的2023“欢乐春节”专场发布会上，文化和旅游部国际交流与合作局负责人也表示 ，希望通过“欢乐春节”活动 的举办，促进全球文明交流互鉴 。

　　诚然 ，文化无国界，正如别具一格 的“唐诗西韵”同样俘获了不少乐迷 的心 。一位叫做布兰登 的观众坦言 ，自己很喜欢中国诗歌 的意境，“诗与歌剧 的结合 是一种非常有趣的探索 ，希望未来能看到更多来自中国的文化作品 。”

　　当地时间1月7日晚 ，2023“欢乐春节”《唐诗 的回响：iSING! Suzhou和费城交响乐团中国新年音乐会》在纽约林肯中心爱丽丝·杜莉音乐厅上演 ，现场观众享受了一场跨越古今、融汇中西的视听盛宴 。中新社记者 廖攀 摄

　　另一位观众维罗妮卡则为了二刷这场音乐盛宴，连夜从费城奔赴纽约：“我前一天刚在费城看了‘唐诗 的回响’首演 ，特别喜欢《枫桥夜泊》曲目的评弹清唱部分。评弹在美国很难看到 ，对于喜欢中国文化的人来说 ，这种演出非常难得 。为了再看一次，我觉得赶来纽约 是值得 的 。”

　　对于音乐所折射出 的文化认同，第77届联大主席克勒希表示，这次活动延续了中美开展学术与文化交流 的传统，体现了不同文化群体之间架起沟通桥梁 的意义。“让我们铭记中国唐代诗人张九龄 的诗句‘相知无远近 ，万里尚为邻’ ，秉持相互理解的原则 ，向着正确方向采取务实行动 ，使世界各国人民之间 的联系更加紧密 。”

　　音乐跨越国界

　　费城交响乐团奏响中美友谊之歌

　　中美两国元首在巴厘岛会晤时同意 ，中美人文交流十分重要，鼓励扩大两国各领域人员交往 。本次“唐诗的回响”音乐会由中国苏州文化艺术中心 、美国费城交响乐团和美国亚裔表演艺术中心合作举办 。其中 ，费城交响乐团是中国人民 的老朋友 。

　　1973年，费城交响乐团赴华巡演，成为新中国成立后首个访华 的美国交响乐团，为两国文化交流搭建了重要的桥梁 。在过去半个世纪里，费城交响乐团曾造访中国12次 ， 是美国各大乐团中来访中国次数最多 的乐团 。作为享誉世界的艺术团体 ，费城交响乐团选择将音乐会作为纪念访华50周年 的首场活动 ，以动人的乐章呈现优雅 的东方美学 ，体现了其与中国非比寻常的深厚友谊。

　　当地时间1月7日晚 ，2023“欢乐春节”《唐诗的回响：iSING! Suzhou和费城交响乐团中国新年音乐会》在纽约林肯中心爱丽丝·杜莉音乐厅上演，现场观众享受了一场跨越古今 、融汇中西的视听盛宴。中新社记者 廖攀 摄

　　费城交响乐团总裁兼首席执行官马思艺在采访中强调，费城交响乐团十分乐于参与到这场音乐会中，“很高兴能够通过美妙 的音乐表演来庆祝兔年 的开始，一千多年前 的唐诗让人感动 。1973年，费城交响乐团第一次访问中国。值此50周年 ，我想说，费城交响乐团与许多中国艺术家有着深厚的友谊 ，我们期待再回中国演出。”

　　对此 ，中国驻纽约总领事黄屏表示赞赏，“费交1973年访华巡演 ，成为新中国成立后首个访华的西方交响乐团 。过去半个世纪里 ，费交共访问中国12次 ，为增进两国人民 的相互理解和友谊做出了积极贡献 。希望费交以音乐为桥，继续发挥友好文化使者的作用 。”

　　中国外交部发言人华春莹也在社交媒体上转发了黄屏对“唐诗的回响” 的祝贺 。她认为 ，费城交响乐团与中国几十年 的交流和合作卓有成效 ，期待更多这样跨越时空 、语言等因素的交流。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）