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如何区分风寒和风热 ？怎么选药更对症 、更有效？中医如何治疗“刀片喉” ？【科学防疫小贴士】（78）******

　　在中成药使用中 ，很多药适应症有风寒和风热的区别 ，大家应该如何区分自己的症状 是寒还 是热，怎么选药更对症更有效？

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台 的指南指引 ，推荐了很多中成药，个人参照这些方案 ，该怎样选药？应注意避免哪些用药误区 ？

　　针对本轮疫情中患者出现 的“刀片喉”，中医如何看待 ？在治疗时是否更有优势 ，应该如何缓解 ？

　　北京中医医院院长刘清泉为您权威解答 。

　　在中成药使用中，很多药适应症有风寒和风热 的区别，大家应该如何区分自己的症状是寒还是热，怎么选药更对症更有效？

　　对于新冠病毒感染，从中医来看 是“疫病” ，通俗 的说， 是传染性很强的外感病 。对于外感病 ，无论其具有风寒或风热的属性，都会出现发烧、怕冷、乏力 、咽喉疼痛等症状。因此 ，无论风寒或风热引起 的临床不适，具有解表功能治疗感冒 的药物都会有疗效 。当然如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒、风热进行治疗会更有效 。

　　对于临床表现为发热、怕冷很明显 、肌肉酸痛、咽干咽痛 、乏力、鼻塞流涕、咳嗽等症状的 ，多属于风寒导致，宜服用具有疏风解表功效的中成药，如感冒清热颗粒、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒 、清解退热颗粒等。

　　对于临床表现为发热 、咽痛明显 ，怕冷不明显，肌肉酸痛 、乏力、咳嗽等症状 的，多属于风热导致 ，宜服用具有疏风清热、兼有化湿解表或清热解毒功效 的中成药，如连花清瘟胶囊或颗粒 、金花清感颗粒 、疏风解毒胶囊 、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒 、热炎宁合剂（颗粒）、银翘解毒颗粒 、蓝芩口服液 、复方芩兰口服液 、痰热清胶囊 、双黄连口服液、抗病毒口服液等 。

　　患者可根据自身症状 ，选择其中一种中成药 ，按照说明书剂量服用1-2天后，如症状无明显缓解或持续加重，请及时到正规医疗机构就诊。切勿盲目同时服用多种功效类似 的中成药。

　　特殊重点人群 ，尤其是老年人合并慢性基础疾病的 、肿瘤患者、免疫相关疾病患者、慢性肾功能衰竭在做常规透析的患者等，这些人群如果感染了新冠病毒以后，吃中成药的时候一定要向专业医师咨询，在医生指导下用药 。

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台的指南指引，推荐了很多中成药 ，个人参照这些方案，该怎样选药 ？应注意避免哪些用药误区？

　　在参照《指引》用药时 ，应注意以下几方面。

　　一是经早期治疗 ，一般3天之内体温逐渐正常，之后一些患者会出现咽喉疼痛 、咳嗽、声音嘶哑等症状 ，此时宜服用具有宣肺止咳功效 的中成药 ，如急支糖浆、止咳宝、通宣理肺丸 、连花清咳片 、杏贝止咳颗粒等 ；咽喉疼痛明显者加用3天利咽止痛功效 的中成药，如六神胶囊、清咽滴丸 、金喉健等 。

　　二是部分病人出现明显 的乏力，以及胃肠道症状如呕吐、腹泻等 ，此时多兼有湿邪 ，宜服用具有化湿解表功效 的中成药，如藿香正气水、复方香薷水等。但此时不宜服用清热解毒类中成药，以免导致腹泻或者消化道症状加重 。

　　三是儿童出现发热 、咽干咽痛、咳嗽者，可用金振口服液 、儿童清肺口服液等；如发热 、食少腹胀、口臭 、大便酸臭或秘结者 ，可用小儿豉翘清热颗粒 、小儿柴桂退热颗粒 、醒脾养儿颗粒等 。因儿童体质特殊，在服药之前最好咨询儿科中医师。对于婴幼儿 ，还可以采用一些非药物治疗手段，比如推拿 、捏脊，或者中医刮痧，来缓解患儿症状。

　　对新型冠状病毒感染，要理性用药 、合理用药，切忌病急乱投医、盲目用药 。

　　一是照说明书选择相应药物服用 ，看清楚药物的适应症 、禁忌症以及不良反应等情况 ；

　　二是用药48小时若症状未见缓解请及时到医院就诊或咨询专业医师；

　　三 是中西药不宜同时服用，应至少间隔30分钟，同一类型药物不建议重叠服用 ；

　　四是一般服药时间5-7天，不建议过度服药 。

　　针对本轮疫情中患者出现的“刀片喉”，中医如何看待？在治疗时 是否更有优势 ，应该如何缓解 ？

　　“刀片喉” 是声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿 ，一般来说 ，在病程的第3-5天时表现明显。在呼吸道病毒感染急性期结束，病毒复制被抑制 ，炎症减轻 ，水肿改善后，将会逐渐恢复。

　　从中医来看 ，“刀片喉” 是“热毒”从全身消退 ，而聚到咽喉局部 的症状表现 。因此 ，早期规范治疗 ，及早“解表透邪”，将“热毒”及早透出 是治疗的根本 ，热毒透出来了 ，“刀片喉”的情况会减少，或不发生 ，如果只用发汗退热的药但热毒无法清除 ，“刀片喉”的情况会增加。因此 ，早期治疗上以解表药为基础，加上清热解毒利咽 的药共同发挥作用，既能快速退热，缓解全身症状，又能减少咽喉 的不适。

　　对于已经出现“刀片喉” 的感染者，中医药也有很多办法，如及时加用具有利咽止痛、解毒利咽等作用 的药物 ，如六神丸/胶囊、清咽滴丸 、金喉健喷雾剂等；也可以由医生进行针灸治疗，针刺少商穴 、商阳穴等 。这些都可以很好的缓解咽痛症状 ，如咽痛持续加重，宜前往医院寻求治疗 。

　　来源 ：国家卫生健康委员会官网、健康中国

官方强调不能出现新的交楼风险 ！释放哪些深层信号 ？******

　　中新经纬1月17日电 1月17日 ，全国住房和城乡建设工作会议召开，部署2023年“十二条”重点工作 。

　　据媒体公开报道 ，全国住房和城乡建设工作会议指出，房地产工作要融入党和国家事业大棋局，锚定新时代新征程党 的使命任务和当前的中心工作来展开 。

　　一 是稳预期 ；二是防范风险，要“抓两头 、带中间”，以“慢撒气”的方式，防范化解风险 ；三 是促进转型 。各项制度要从解决“有没有”转向解决“好不好” 。有条件的可以进行现房销售 ，继续实行预售的，必须把资金监管责任落到位，防止资金抽逃，不能出现新的交楼风险 。

　　上海易居房地产研究院研究总监严跃进表示 ，此次会议将住房工作提高到了新高度 ，即“房地产工作要融入党和国家事业大棋局”。这也意味着房地产工作要通盘考虑，尤其 是要从中国式现代化新征程的角度出发 ，积极做好2023年的工作。

　　严跃进分析 ，此次会议提及“抓两头、带中间”“慢撒气”等概念。其中 ，“抓两头”提及了出险企业和优质房企。尤其是会议提及不让违法违规者金蝉脱壳，这一点说明针对出险企业 的问题处置 ，既要防范风险扩大 ，也要落实追责的工作 。而“慢撒气”的表述 是此前有过的，其借用交通术语，比较形象地表达了房企风险处置 的思路 ，要防范爆胎式 的风险释放做法 ，通过“慢撒气” 的方式 ，确保房地产运行稳定 ，减少急打方向盘或侧翻的风险。

　　严跃进表示，此次会议明确提及了现房销售 的模式 。这也 是住建部首次系统 、明确提出现房销售的概念。这也要求各地政府和房企关注预售制度 的改革 ，要积极推进现房销售的模式开展。

　　此外 ，全国住房和城乡建设工作会议还部署了2023年“十二条”重点工作 ：

　　一是以增信心 、防风险、促转型为主线，促进房地产市场平稳健康发展 ；

　　二 是以发展保障性租赁住房为重点 ，加快解决新市民、青年人等群体住房困难问题；

　　三 是以实施城市更新行动为抓手，着力打造宜居 、韧性 、智慧城市 ；

　　四是以深化城市管理改革为动力，提高城市科学化、精细化、智能化管理水平；

　　五 是以提升现代生活条件为目标 ，建设宜居宜业 的美丽村镇 ；

　　六 是以建筑业工业化、数字化、绿色化为方向，不断提升建筑品质；

　　七是以彰显地域特征 、民族特色和时代风貌为核心 ，加强城乡历史文化保护传承；

　　八 是以协同推进降碳 、减污、扩绿为路径 ，切实推动城乡建设绿色低碳发展 ；

　　九是以健全风险防控机制为关键 ，坚决守住城乡建设领域安全底线 ；

　　十 是以制度创新和科技创新为引擎，激发住房和城乡建设事业高质量发展动力活力 ；

　　十一是以加强国际交流合作为载体 ，持续为世界人居领域发展作贡献；

　　十二 是以自我革命精神为引领，全面加强党的建设。

　　严跃进认为，此次住建部住房工作会议的召开 ，具有非常好 的指导意义。一是比较系统对房地产市场 的各类问题做了总结和分析，对于2023年房地产工作的开展具有非常好 的指导意义 。尤其 是在住房消费领域 ，也明确了鼓励 的措施 ，对于理解2023年房屋销售市场和住房政策工具等都有非常好 的启发 。

　　二 是此次会议有很多新提法值得关注，包括对房企的态度 、房企转型的思路等 ，尤其是现房销售方面 的工作 ，这都是各地需要积极关注和开展的 。各地要结合此次会议精神做好相关配套工作。

　　三 是此次会议后 ，房地产市场应该会有新气象 。客观说 ，当前房地产依然面临一些新的挑战。但 是鉴于房地产政策和工作思路更加明确和清晰 ，尤其 是政策持续支持 ，所以房地产发展面临了历史上最好 的机会 。在支柱产业 的角色定位下，2023年房地产发展势必有好 的发展态势 ，并积极朝着新发展模式方向推进。(中新经纬APP)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）