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新冠病毒感染没有“特效药” ！丙种球蛋白不宜自行使用【科学防疫小贴士】（77）******

　　如何科学认识治疗新冠的抗病毒药物 ？

　　北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖

　　病毒感染应该说没有特效药 ，有一些针对病毒 的 ，比如能够抑制和干扰病毒复制的药物可以在病程早期使用 。有的药物要求5天以内使用，其实最有效 是2天以内 。病毒刚进入人体 、刚开始复制的时候使用药物干扰病毒的复制 ，能够减轻病毒的载量，然后减少对人体免疫系统 的攻击，再加上自身的抵抗力 ，就减少它向重型、危重型发展 。

　　如果病程超过5天 ，已经进展为重症 、甚至危重症 的时候，实际上这些抗病毒药是没有效果的 。

　　北京大学第一医院感染科主任 王贵强

　　从目前数据看，在重症的高风险人群中使用抗病毒药物有它一定的价值 ，在已经进入ICU 的人群再使用就没有效了 。同时，一些轻症 的年轻人 ，以及没有重症高风险的人群，使用这些抗病毒药物目前也没有看到明显收益。

　　抗病毒药物使用不当会出现哪些风险 ？

　　北京市呼吸疾病研究所所长 童朝晖

　　抗病毒药物 ，尽管高危人群早用是有效果的 ，但 是必须注意它 的一些不良反应和副作用 。特别应该注意 ，抗病毒药物和其他药物之间的相互作用 。许多老年人合并有慢性基础病 ，平时需要服用一些药物 。有的群众一听“特效药” ，就给老人备点放在家里，老人就直接使用了 ，如果没有阅读说明书 ，风险更高 。因此 ，服用药物必须认真阅读说明书，或是在专业医师 的指导下应用。

　　北京大学第一医院感染科主任 王贵强

　　抗病毒药物都有一定副作用，也有药物之间相互作用，像服用他汀类药物时就不能同时使用奈玛特韦这类药物，否则就会出现药物之间相互作用。有些肝肾功能严重损害 的病人 ，有时候要调整剂量，甚至不能使用，所以一定要在医生指导下来使用这类抗病毒药。

　　丙种球蛋白只适用于重症感染

　　北京大学第一医院感染科主任 王贵强

　　新冠病毒感染 的重症病人、在ICU治疗 的病人，可以使用激素和免疫球蛋白 。但这些药物不适合在家中使用，也没有预防作用 。同时 ，这些药物要注意使用时机，比如炎症因子风暴等情况下使用才有较好效果 。不建议大家在家里预备或者预防性使用 。

不同变异株 是否会导致再感染？抗病毒药物该如何使用 ？老年人如何做好健康监测 ？专家回应【科学防疫小贴士】（65）******

　　北京大学第一医院感染科主任 王贵强

　　01

　　不同变异株 是否会导致再感染？

　　对于绝大部分免疫力正常的人来说，半年内人体内都会存在有效 的免疫抗体 ，同一毒株的二次感染概率极低，即便感染了也不会出现严重症状。

　　如果出现新 的变异株 ，或者新的亚分支表现出很强的免疫逃逸能力， 是可能导致再感染的 。根据人体内 的免疫抗体 ，再感染 的间隔时间越短 ，症状通常越轻 ，间隔时间长了，症状就偏重 。因此 ，这轮疫情过后，大家仍要注意做好健康防护。

　　02

　　抗病毒药物该如何使用 ？

　　高龄老人，尤其是有基础病、没有接种疫苗的高龄老人，属于高风险人群 ，面对疫情要早发现早干预。一些口服的抗新冠病毒小分子药物，可以在发病或感染得到明确诊断后尽早使用 ，一般在5天内使用。

　　这类抗新冠病毒小分子药物存在与其他不少药物相互作用 的问题，也会有一些副作用，因此务必在医生指导下使用 。此外，研究显示 ，这类药物不能用于预防性治疗，对重症患者 的效果也不明显。

　　03

　　老年人如何做好健康监测？

　　呼吸 的频率是很重要的指标 。如果呼吸特别快 ，每分钟超过30次 ，并有气短，需及时到医院就医 。建议有老年人 、基础病人群的家庭备指氧仪，若指数低于93则表现为重症 ，若出现低于95或94 的情况 ，也需进行早期吸氧 。

　　一些有基础病 的老年人在平卧静息状态下的氧饱和度正常 ，但在活动时氧饱和度会明显降低 。因此 ，建议有基础病的老年人在静息时 、活动后均进行血氧测量，若下降明显则说明存在重症风险，应及时到医院治疗。

　　居家时，若血氧饱和度降低 ，有条件的可以在家进行吸氧。由于新冠重症导致呼吸衰竭 的情况 ，都 是从低氧血症开始 的 。所以为什么有基础病 的老年人相对脆弱？ 是因为其对低氧 的耐受性差 ，低氧会诱发一系列基础病的加重，导致重症甚至死亡 。因此，早期干预解决低氧的问题 ， 是降低重症和死亡风险最有效 的手段之一。建议居家的老年人有指氧仪的随时测，能吸氧尽可能吸氧。

　　来源 ：新华社、央视网

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）