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【网络安全法实施五年来】动画丨防范网络诈骗很烧脑？戳穿骗子伎俩攻略请记牢！******

　　网络诈骗严重威胁人们的财产和生命安全，了解网络诈骗方法，有助于增强警惕性，避免陷入网络诈骗陷阱 。本期视频为你详解网络诈骗 的常见骗局和防范方法 。

　　温馨提示！防范网络诈骗，做到以下几点：可疑电话要挂断 ；账户异常要挂失 ；陌生人微信/短信发链接要删除朋友转账要打电话核实 ；无法分辨真假及时报警110。

（监制：张宁 李政葳 策划 ：姚坤森 制作 ：姜琳 王一涵）

“药事”提醒：乱吃药，很麻烦******

　　蒋炜

　　国家和地方持续优化疫情防控措施 ，大众进一步提升对个人健康与防护的重视，近期网传的“囤药清单”“服药顺序” ，引发了一波家庭备药热潮 。

　　俗话说有备无患 ，家中药箱备足让不少人有了战胜新冠的信心和安心 ，但是也要提醒 的是：当前 ，新冠病毒奥密克戎株感染 ，绝大多数感染者不用住院 、甚至不用吃药，而自行乱吃药中毒乃至导致不可逆的器官损伤 ，不住院可不行了 ，必须要提高警惕。

　　同服多种感冒药 ，女孩急性肝损

　　近期 ，我们遇到这样一则病例 ：14岁女孩阿玫在感冒初期2天内，吃了7种感冒药 。原以为多种药物合并吃，能好得更快些 ，但阿玫的感冒症状不仅没有得到缓解 ，反而出现了更严重 的呕吐 、腹痛等症状。在家人 的陪同下，阿玫被送往当地医院急救，被医生诊断为急性肝损伤，究其原因就 是合并服用了多种类型 的感冒药和退热药 ！

　　临床上 ，因为自行乱服药物造成急性肝 、肾损伤 的现象屡有发生 ，主要表现为不同程度 的转氨酶和/或碱性磷酸酶、肌酐等水平增高 ，严重可有发热 、厌食、恶心、呕吐及腹部不适等症状 。在此提醒大家：用药越多，不一定疗效越好 ，更不能自行将不同品类 的药物混吃，切勿盲从网络上 的服药建议 。在此详细讲解几个比较集中的用药误区。

　　多种感冒药一起吃 ，效果会更好？

　　警惕：切勿自行服用过量药

　　如果突然感冒了，想必大多数人首先会选择自行购买非处方药 ，并未在医师或者药师指导下服用药物 。然而，现在市面上的许多感冒药 ，特别 是复方制剂、中成药、退烧药和止痛药中都含有对乙酰氨基酚的成分 ，服用前一定要仔细阅读说明书 。

　　如果同时使用两种感冒药 ，或同时吃退烧药和止痛药 ，会造成对乙酰氨基酚摄入过量，从而会导致急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡。

　　常见 的含有对乙酰氨基酚 的感冒药 ：氨酚伪麻美芬片、酚麻美敏片、酚麻美敏混悬液等。

　　服用感冒药时 ，切记没有所谓“1+1>2” 的功效，却有着“1+1>2” 的用药风险 。

　　不同品类药物可以混在一起吃 ？

　　警惕 ：药不能随便吃 ，更不能随意混着吃

　　我们一贯主张药不能随便吃，没有所谓“预防疾病吃点药” ，有症状 ，对症服药。吃药时，也不能随意“混着吃”。要注意，这些药物组合不能有 。

　　【不能同时服用 ：藿香正气水 、头孢】

　　藿香正气水和头孢不可同时服用。由于藿香正气水中含有酒精 ，会在体内消化产生乙醇，而头孢类药物会抑制乙醇在体内的代谢，造成乙醇蓄积，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡 。

　　【不能同时服用 ：益生菌、抗生素】

　　益生菌和抗生素 ，若吃不对，吃了可能没效果 。益生菌 是我们俗称 的肠道有益菌，而抗生素则大多是抗细菌药物，主要 的机能就 是杀死细菌 。如果益生菌和抗生素一起吃，抗生素在杀死有害菌的同时 ，也会把益生菌杀死，那益生菌就白吃了 。因此原则上建议，抗生素和益生菌的服用时间至少间隔两个小时以上。

　　不过，也有个别益生菌例外，比如抗生素相关性腹泻 ，医生会推荐布拉氏酵母菌 ，这种益生菌属于真菌，可以与抗生素一起服用 。当然，出现了急性腹泻也不一定完全 是细菌感染 ，特别 是儿童 ，秋冬季尤其要警惕诺如病毒感染。

　　【不能同时服用：化痰药 、止咳药】

　　化痰药和止咳药同时服用 ，当心堵塞呼吸道 。化痰药作用不是让痰液凭空消失，而是把痰液变得更稀释 ，更容易被排出。稀释过 的痰液体积会增大 ，如果不及时排出，特别容易堵塞呼吸道 ，所以我们要利用咳嗽 的方式把痰排出去 。

　　如果同时服用了止咳药，妨碍了排痰 ，则可能造成呼吸不畅 。年龄越小 的孩子，呼吸道堵塞 的风险越高，排痰能力越差 ，越要警惕 。因此 ，两者不建议同时服用，也不建议间隔时间服用。

　　【不能同时服用：止痛药、抗凝药】

　　抗凝药物会阻止凝血因子合成，常用于预防血栓形成；止痛药具有抗血小板的作用 。二者作用类似，前者 是阻止凝血 ，后者 是延长凝血时间 ，同时服用会使得出血机会增加，容易引发患者内出血，如：皮肤淤血 、淤斑，消化道出血等 ；若不慎外伤 ，易导致难以止血 。

　　常见抗凝药：华法林、利伐沙班片 、艾多沙班等；

　　常见止痛药：布洛芬、双氯芬酸钠等 。

　　【不能同时服用 ：缓解鼻塞药 、降血压药】

　　缓解鼻塞药与降血压药联用会影响降压效果。缓解鼻塞药通常含有减充血成分(主要是含麻黄碱素类药物)，通过收缩血管达到缓解鼻塞的目的，但这可能导致血压上升 ，影响降血压药 的药效 。高血压患者尤其是规律服用降血压药的患者 ，当出现鼻塞不适时，要在专科医生或药师的指导下谨慎使用缓解鼻塞药 ，如麻黄碱滴鼻液、氨酚伪麻胶囊 、氨酚伪麻那敏片 、复方桔梗麻黄碱糖浆等 。

　　这些常见药品 ，一定要记住不能混着用，相互作用很可能危害人体健康。

　　特殊人群根据需要可以自行服药 ？

　　警惕：特殊人群服用这些药物注意

　　【老人用药】

　　老年人 的新陈代谢速度减慢，各个脏器功能减弱，药物敏感性增加，更容易发生药物不良反应。由于复方感冒药(如泰诺、新康泰克、白加黑等)中含伪麻黄碱成分 ，易导致血压升高 、心跳加快等不良反应 ；前列腺肥大 的老年人要慎用含伪麻黄碱的感冒药，服用后可能会加重病情 ，如小便不能排出、膀胱涨等 。

　　【孕妇用药】

　　孕妇并不 是不能用药 ，而是在该用药时必须用药 ，而且应当在医生或者药师 的指导下用药 。孕早期(5-14周)是胎儿脑部 、神经以及器官发育的关键时期，无论 是感冒病毒本身，还是抗感冒药都对胎儿有很大影响，建议孕早期避免用药，但孕期出现感冒发烧症状应及时就医。

　　【儿童用药】

　　由于婴幼儿肝 、肾发育尚不成熟 ，对药物的清除和排泄较慢 ，用药时容易出现不良反应。世界卫生组织(WHO)以及中国 的发热指南均推荐 ，儿童发热，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬退热 ，但 是不推荐两者联用或交替使用。

　　另外要注意 ：不要同时服用两种及以上感冒药，以免成分相同而产生用药过量 ；要使用儿童剂型 的药物或有儿童推荐剂量 的药物；不要一发热就急着用退热药 ，一般当体温超过38℃时，适于配合使用退热药。

　　(作者为复旦大学附属中山医院厦门医院大内科主任、消化科执行主任）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）