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发挥好中医抗疫 的作用******

　　核心阅读

　　不同 的人感染上病毒以后 ，产生 的临床表现是不一样 的。中医就是根据这些表现再结合当时的气候 、地域情况进行治疗 ，即“天地人”合参 ，所以中医不畏惧病毒变异 。

　　当新冠感染患者转为危重症 ，中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手 ，中西医结合，发挥出“1+1＞2”的效果。

　　我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者，用上中药后都取得了很好 的效果 ，降低了转重率 。

　　变异株XBB.1.5 是否引起大范围腹泻还属未知 。如果新变异株感染表现除呼吸系统外，还以腹泻为主，中医药治疗也会有办法。

　　当前，新冠病毒感染造成的疫情还在持续。到底该如何认识这轮疫情以及接下来 的形势 ？人们在感染新冠病毒之后如果出现了比较严重的症状，该如何治疗 ？针对这些热点问题 ，本报记者专访了北京中医药大学东直门医院主任医师、北京中医药大学肝病研究院院长 、原赴武汉国家中医医疗队领队叶永安，请他解疑释惑。

　　“天地人”合参，中医不畏惧病毒变异

　　记者 ：中医如何看待新冠病毒感染 ？中医药能否应对 、如何应对 ？

　　叶永安 ：纵观中国历史，一部中医史就 是一部抗疫史。3000多年来 ，发生的瘟疫就有500多次。随着病毒 的变异，疫情 的一波波涌现 ，我们还需要与新冠病毒继续作斗争。即使新冠病毒消失了，过些年新 的病毒还会出现 ，这不以人类 的意志为转移 。

　　几千年来，中医一直庇护着中华民族。人类正 是在长期与疾病（包括病毒）做斗争的过程中成长和壮大起来 的 。不同的人感染上病毒以后 ，产生的临床表现是不一样的 。中医就 是根据这些表现再结合当时的气候 、地域情况进行治疗 ，即“天地人”合参，所以中医不畏惧病毒变异 。

　　历史经验告诉我们，中医也 是在不断与疾病尤其是与疫病（即传染病）做斗争的过程中形成经验而传承和发展下来 的，说明面对病毒中医可以应对 ，也能够应对 。武汉抗疫 是中医及中西医结合抗击疫情的一次生动实践 ，已经过去近3年了，其中很多经验值得回顾与借鉴，当然，还要结合现在的“天地人” 的变化而作相应的调整 ，这也 是中医取得疗效的根本之所在 。

　　若发病早期就用上中药，不少人可以避免白肺

　　记者 ：我们看到 ，有患者出现白肺现象 ，这 是怎么造成的？中医药如何进行针对性治疗 ？很多人“阳康”之后产生乏力 、咳嗽不断、睡眠差等症状，这 是否 是新冠感染的后遗症？该如何调理以防止后遗症 的困扰 ？

　　叶永安：当肺部的炎症比较重 ，渗出比较多 的时候 ，也就是肺 的白色影像区域面积达到了70% 、80%，在临床上俗称为白肺 ，一般高龄合并有严重基础疾病 的患者可能会出现。如果在发病早期就用上中药 ，不少人 是可以避免 的 ，或者即使发生也会比较轻 。关键 是尽早发现，在医生 的指导下及时准确用药。

　　实际上，从国家层面到各省市都有一些中医治疗的指导意见出台， 是可以参照使用的 ，关键 是患者与大夫 的及时对接 。处理好轻症居家 、重症到医院 的关系 ，既不要造成医疗资源挤兑，也不能耽误重症救治 。

　　一些人“阳康”之后产生乏力、咳嗽不断、睡眠差等症状 ，这是病毒感染造成人体 的伤害，有一个恢复的过程 。做到起居有时、饮食有节、避免过劳，一般在短时间内能够恢复。症状偏重一点 的，在确认肺部及其他脏器检查正常情况下，可以服一些中药帮助恢复 。

　　基本病理机制不变 ，中医就可维持原治疗方案

　　记者 ：有患者在“阳康”一段时间后又“复阳”了，中医药有没有办法防止这种情况 的出现？面对新冠病毒毒株不断变异 的情况 ，中医药如何应对 ？怎样随时调整？“三药三方”是否还管用？能否对不同地区不同毒株混杂传播的局面来个“一揽子解决”？

　　叶永安：“复阳”指感染者症状基本消失，核酸或抗原检测阴性了之后，再次检测又发现阳性了。一般认为这时检出 的是一些病毒 的片段，并不是完整的病毒 。一般 的复阳都 是发生在康复之后一个月内 。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性，再感染的可能性就比较大。如果 是再感染了，中医药也可以治疗 。前面说到中医治病是治疗感染病毒 的人，不管病毒怎么变 ，中医都能辨证施治。

　　因时、因地、因人制宜 ，基本病理机制不变 ，中医就可以维持原治疗方案。若基本病理机制变了，就要因时因人而变。据此 ，“三药三方”可以继续使用，但对于一些重症患者要根据具体情况由医生来研判 。依据这样的基本思路 ，对不同地区不同毒株混杂传播的局面应进行辨证施治 。

　　老人一有发热咳嗽症状，要尽早用上中药

　　记者 ：目前的疫情给有基础病的老年人造成威胁 。该如何保护这个脆弱的群体？

　　叶永安：我们看到目前 的疫情给有基础病的老年人造成了威胁，尤其是未完成疫苗接种的人群 。

　　对居家且有基础病 的老年人 ，首先平时要控制好基础病 ，感染后要密切观察。因为老年人往往症状表现不明显，如发热不 是很高，并不代表病情不重 ，一有发热咳嗽症状要尽早用上中药，同时密切跟踪患者病情变化 ，如果病情持续加重就要到医院救治。如果及时用药，属轻症 的老年人不少 是能够居家平稳渡过难关 的 ，关键在一个“早”字 。需要提醒的 是 ，部分老年人病情刚恢复时，要注意避免劳累 、保持好睡眠、注意营养，防止病还未痊愈，又合并其他感染而致病情突然加重，这也 是近期一些老年人出现意外 的原因之一 。

　　遇到危重症患者 ，要发挥好中西医结合作用

　　记者：犹记得3年前武汉抗击疫情时 ，中医药发挥了重要作用 。中医治疗还被引入了重症监护病房。当时 的经验 是在一个城市取得的 ，是否适用于更大范围感染的现实？如何让中医药发挥救治危重症患者的作用？

　　叶永安 ：三年前 的武汉保卫战 ，中医药无论在轻型 、普通型 、重症还 是危重症 的治疗上都发挥了应有 的作用，尽管当时 的经验是在武汉这一个城市取得 的 ，其基本思路和方法 是能够应用到更大范围感染的现实中去 。据我所知，参加武汉抗疫 的医务人员在近3年的北京疫情防控中都发挥了骨干作用，其他地方也是这样 。

　　武汉的经验告诉我们，当新冠病毒感染患者转为危重症 ，中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手 ，中西医结合 ，发挥出“1+1＞2”的效果 。

　　3年前 ，我们在武汉通过中西医联手抢救过来 的危重症年逾80岁的患者，至今依然恢复良好 。如果遇到危重症患者 ，中医药要积极参与，最大限度发挥好中医药这一民族瑰宝的作用，发挥出中医药治病救人的独特作用 。

　　形成中西医结合的良好氛围 ，发挥出抗疫 的中国特色

　　记者 ：中西医结合 、中西药并用 ， 是中国疫情防控的一大特点 ，也是中医药传承精华、守正创新的生动实践 。在接下来的疫情防控中，如何进一步推进中西医结合 、中西药并用 ？

　　叶永安 ：在接下来 的疫情防控中，老年人和儿童 的轻型患者 是重点 ，要尽快用上中药 ，防止转成重症，将重症发生率尽可能降下来，从而进一步降低病亡率。我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者，用上中药后都取得了很好的效果 ，降低了转重率 。

　　对于一些重症尤其 是危重症患者，可采用中西医结合、中西药并用，最大限度去救治患者 。武汉抗疫以及后来 的多地抗疫应用中医药的经验 ，已充分说明中医药在疫情防控中 的重要作用。

　　当前 ，进一步深化中西医结合“四有”机制，发挥出抗疫的中国特色。中医药人更要有使命担当的精神 ，勇于实践，更好地发挥出中医药的作用，为接下来的疫情防控作出应有的贡献 。

　　面对奥密克戎变异株 ，中医药依然可以发挥作用

　　记者 ：新冠病毒奥密克戎 的变异株（XBB.1.5）出现新 的病患特点 ，中医有什么应对措施？

　　叶永安 ：我们前面提到，无论病毒怎么变异 ，中医药都有应对之策 ，重要 的 是我们要抓住新冠病毒感染人 的核心病机予以施治 。

　　实际上，3年来新冠病毒在中医主要表现以“湿毒”为主 ，不同 的变异株在不同年份 、不同季节及不同地域表现出兼夹“风 、寒 、燥”或者化热 的不同特点，但其湿毒主要侵犯中医 的肺、脾两脏，以肺为主 ，临床可表现为咳嗽 、咽痛等呼吸系统症状外，还可以表现为恶心 、腹泻等消化系统症状，不同 的变异株表现特点会有所不同。尽管有报道称新冠病毒可以侵犯全身多个脏器 ，但还是以这两个系统表现为主。

　　变异株XBB.1.5是否引起大范围腹泻还属未知 。如果新变异株感染表现除呼吸系统外，还以腹泻为主，中医药治疗也会有办法 ，如腹泻属外有表证、里有热邪 的可选用“葛根芩连汤” 、脾虚为主的可选用“参苓白术丸”，若外有寒邪 、内有湿滞 的也可选用“藿香正气”系列等。总之 ，只要在大夫指导下选择好用药 ，我们完全能够应对新的变异株 。（记者 卫庶 熊建）

旅游火爆之后 ，这些行业今年有望反弹复苏******

　　今年春节假期，旅游行业快速恢复 ，部分热门景区和热点城市出现人山人海 的场景 ，国内游出游人次恢复至2019年同期 的88.6% 。

　　遭受疫情冲击 的众多消费行业中 ，旅游业率先复苏 ，那么下一个行业会是谁呢 ？

　　多个消费行业期望复苏

　　近日 ，成都市博览局宣布 ，2023年将力争举办重大展会活动1000场 ，展出总面积900万平方米，会展业总收入850亿元。随着疫情防控政策 的持续优化 ，成都将充分发挥会展平台经济功能作用 ，全面提升会展产业竞争力和经济带动力，为经济稳定有序发展提供更多实物工作量。

　　四川师范大学历史文化与旅游学院教授、劳动与实践教育研究院院长，四川省导游协会会长陈乾康向第一财经表示 ，成都 是西部地区最大 的会展城市之一 。伴随疫情后社会经济 的快速发展，四川省 的会展活动也迎来新的高峰 ，成都成为国内瞩目的会展中心城市。

　　他认为，糖酒会、西博会等大型会展活动不仅能实现招商引资 、促进实体经济发展 的目的，也给四川交通 、酒店 、餐饮、观光等服务性产业带来大量客源，并促进旅游资本向中西部地区的流动，促进西部旅游业发展 。

　　不只成都 ，近日，上海市政府印发《上海市提信心扩需求稳增长促发展行动方案》(下称《方案》)，提出10项行动共32条举措大力提振市场预期和信心。其中包括支持会展行业恢复重振，支持各类展会加快复展等 。

　　在恢复和提振消费行动中 ，《方案》提出，对2023年在沪举办 的对外经济技术展览会，按照举办单位实际发生 的场租费用给予补贴。支持会展行业提升能级，对引进具有全球影响力的权威机构认证的展览项目给予补助 。

　　1月30日举行 的2023浦东新区会展业高质量发展推进会上 ，发布了浦东新区支持会展业高质量发展十条举措 ，同时 ，多家重点场馆签订合作备忘录 ，将发挥各自软硬件特点和优势 ，促进资源整合共享 ，形成合力积极推动浦东会展业有序复苏。

　　会展业与旅游业在疫情的冲击下几乎都遭遇“停滞”，随着疫情防控政策 的优化调整 ，会展业等带动消费强 的服务行业全面恢复也受到关注 ，成为地方提振消费 、拉动经济增长 的重要突破口 。

　　与此同时，演艺行业也已经开始恢复 。文旅部数据显示 ，据不完全统计，春节假期全国营业性演出共9400余场次，较2022年同比增长40.92%，比2019年增长22.5% ，票房收入3.78亿元 ，观演人数约323.8万人次。

　　国家电影局发布 的统计数据显示 ，2023年春节档电影票房为67.58亿元 ，同比增长11.89% ；观影人次为1.29亿 ，同比增长13.16% 。在历年春节档票房榜中，也仅次于2021年春节档78.43亿 的纪录，已经成为内地影史第二卖座 的春节档。

　　国信证券研报认为，当前居民生活回归正常，春节消费数据 的回温也传递了积极信号 ，同时刺激消费政策预计仍有望密集出台，行业整体持续复苏趋势明确 。

　　兴业证券研报认为，2023年有望实现困境反转的细分行业集中在地产链(房地产开发 、房地产服务)、出行链(航空机场、旅游及景区)、大消费(酒店餐饮 、服装家纺 、互联网电商)及信创(软件开发 、IT服务 、计算机设备)、传媒(影视院线、游戏、广告营销)与半导体等 。

　　消费复苏还需政企多方催化

　　今年春节消费各行业均有明显回温态势。国家税务总局增值税发票数据显示，今年春节假期，全国消费相关行业销售收入同比增长12.2% ，比2019年增长12.4% ，其中商品消费和服务消费同比分别增长10%和13.5%，比2019年春节假期年均分别增长13.1%和8.1% 。

　　不过 ，消费 的全面恢复尚需时日。

　　陈乾康表示 ，总体上看 ，春节期间国内旅游市场的火爆预示着国内旅游业已经基本复苏，为下一步的跨越式发展奠定了良好基础。但由于出境团队游要2月才逐步放开 ，因此国际旅游市场 的复苏尚需时日 。整个旅游市场 的全面复苏还 是寄希望于“五一节”以后。

　　他也介绍，目前四川省大部分地区天气回暖，人们出游意向高涨，积压多年 的出境旅游需求已经呈现出报复性增长 的势头，旅行社代办签证服务 、出境游线路咨询和一些旅行社投放的5 、6、7月出境游产品销售都非常火爆，他们与国际探亲游市场一起，大大推高了出境游市场的热度。

　　中泰证券研究所政策组负责人、首席分析师杨畅对第一财经表示 ，春节假日的服务消费明显修复 ，支撑消费回升 ，但确保消费“短期跳动”后 的持续性 ，三条线索值得继续观察 ：一 是实物消费，地产 、汽车等如何修复 ；二 是居民收支 ，即消费能力如何提升 ；三是消费意愿，即储蓄意愿如何降低 。

　　杨畅表示，去年12月金融数据中 ，居民存款增加28903亿元(前值增加22500亿元) ，同比多增10011亿元(前值多增15192亿元) ，这表明居民消费能力具有基础 ，防控措施优化调整后改善了消费条件 。后续观察重点 ，或转变为消费的主观意愿 ，能否得到改善。

　　中指院数据显示 ，2023年春节期间(1月21日~1月27日) ，代表城市新房成交规模保持地位，较去年春节假期下降约21% ，恢复至2019年春节 的75%，仅部分城市在去年同期低基数下同比出现增长。

　　1月28日召开 的国务院常务会议指出 ，要针对需求不足 的突出矛盾，乘势推动消费加快恢复成为经济主拉动力，坚定不移扩大对外开放、促进外贸外资保稳提质 。

　　其中，会议指出，要加力扩消费 。推动帮扶生活服务业企业和个体工商户纾困 、促进汽车等大宗消费政策全面落地 。组织开展丰富多样的促消费活动，促进接触型消费加快恢复 。合理增加消费信贷 。因城施策用好政策工具箱 ，支持刚性和改善性住房需求，做好保交楼工作 。

　　事实上，从去年年底召开 的各地经济工作会议来看 ，消费的恢复和扩大被寄予厚望，各地均明确提出从增加收入 、改善消费条件和创新消费场景等方面 ，在政策上和场景上去释放消费潜力 。

　　在文旅消费全面复苏之后，汽车等大宗消费的恢复成为实现消费增长 的重点 。

　　比如 ，上述上海 的《方案》就提出 ，促进汽车 、家电等大宗消费 。延续实施新能源车置换补贴 ，2023年6月30日前个人消费者报废或转出名下在上海市注册登记且符合相关标准 的小客车，并购买纯电动汽车的，给予每辆车10000元 的财政补贴。实施绿色智能家电消费补贴 ，对消费者购买绿色智能家电等个人消费给予支付额10%、最高1000元 的一次性补贴 。

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）