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激发榜样教育新的生机和活力******

　　据报道 ，近日北京市某学校在每个班级 的壁报中开辟“我心中的榜样”专栏 ，师生共同探讨本班的“榜样人物” ，并且将班级命名为“雷锋班”“钱学森班”等，每班还选出了一名榜样故事宣讲员 ，专门介绍本班的“榜样人物” 。

　　榜样教育历来 是青少年思想政治教育的重要手段 。青少年处在“拔节孕穗期”，加强榜样教育，引导他们领悟榜样的力量 ，帮他们扣好人生第一颗扣子，尤为重要 。近年来 ，榜样模范辈出，先进典型不断。从全国道德模范到时代楷模 ，从“共和国勋章”获得者到“七一勋章”获得者，从全国教书育人楷模到最美大学生……他们 的崇高精神令人感动，他们 的责任担当令人感佩 ，他们用榜样的力量温暖人鼓舞人启迪人 。这些先进典型和榜样 ，是思想政治教育 的生动教材，已经融入立德树人的全过程各方面 。

　　但同时也要看到 ，在青少年榜样教育方面还存在不容忽视的问题。中国青少年研究中心日前发布的《少年儿童 的偶像与榜样研究报告》显示，青少年认为学校的榜样教育主要存在“对榜样 的宣传太死板”“榜样千篇一律没有个性”“榜样离太远起不到激励作用”等问题，比例均在两成以上 。这也提醒我们 ，要更新榜样教育 的理念 ，改进榜样教育 的方式，让榜样与青少年的精神世界产生同频共振，激发榜样教育新 的生机和活力。

　　要引导青少年树立正确 的榜样观。与榜样密切相关的一个词是偶像。榜样是理想中 的“我” ，是自己通过理性选择 的人生典范 。我们强调榜样教育 ，因为榜样永不过时，具有穿越时空的精神力量。偶像与榜样有相似之处，就是他们的感召力和吸引力 。但是，偶像往往 是一种不加批判而盲目加以崇拜的对象 。如果说榜样的选择是理性的 ，是经过反复比较后 的慎重选择，那么偶像崇拜则往往 是非理性的 ，或 是出于某种喜好 ，或 是从众心理使然。偶像崇拜 是青少年群体中 的一种客观现象，无法回避，但是需要用正确的榜样观来引领，防止沉迷偶像崇拜 。

　　要更新榜样教育 的理念和方式方法 。传统的榜样教育往往过分注重教育 ，忽视了青少年 的感受和兴趣 ，因而受教育效果打了折扣 。在以互联网为代表的新媒体背景下，传播和教育 的手段非常丰富，选择 的空间非常大。要更新榜样教育 的理念，多采用隐性教育。要贴近青少年 的实际，贴近青少年 的兴趣，将教育性寓于趣味性之中。可以多采用青少年喜闻乐见的方式，运用新媒体技术生动呈现故事、文字和哲理，使榜样教育活起来 。要注重引导青少年在生活中学习榜样。教育必须回归生活实际。在对青少年进行榜样教育时，也要注重生活化 。在日常的学习和生活中 ，要增加青少年模仿和践行的机会，增强榜样教育 的效果。比如，在日常教学活动中 ，要探索多种举措发现身边的榜样事迹、榜样人物，比如以班级研讨、小组评比的形式选树班级 、年级 、学校榜样人物 。

　　要形成榜样教育 的合力。家长是孩子 的第一任老师，在榜样教育中这个角色的分量更重 ，因为家长往往都 是孩子的榜样。家长要改变那种一味把自己的孩子与别人家孩子比 的思维 ，引导孩子树立正确 的榜样观和成才观。特别是要做到以身作则、言传身教，让自己成为孩子引以为傲 的榜样。学校要发挥教育主阵地作用，把榜样教育融入教育教学全过程 ，改进教育教学方式 ，不断提升教育实效。社会要各司其职 ，各负其责，形成全社会尊重和学习榜样的良好氛围，助力青少年 的健康成长 。

　　需要指出的 是 ，激发榜样教育新的生机和活力涉及 的方面很多 。不同学年段的青少年，对榜样 的认知 、选择和接受等存在明显的差异 。当前，迫切需要加强对榜样教育的研究，形成适应青少年不同学年段身心发展特点的螺旋式递进的榜样教育。

　　（作者：李传哲 ，系首都师范大学马克思主义学院博士生）

121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******

　　本报记者 张 敏

　　1月18日 ，国家医保局召开新闻发布会，公布2022年国家医保药品目录调整结果 。经调整 ，共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录。本次调整后，国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种，中成药1381种 ；中药饮片未作调整，仍为892种 。

　　此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注 。记者在现场了解到 ，从谈判和竞价情况看 ，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判) ，121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%。谈判和竞价新准入 的药品价格平均降幅达60.1% 。

　　其中，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格) 。而阿兹夫定片用于治疗新冠的规格为1mg。根据药物差比价规则 ，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35% ，医保支付价格由此前 的270元/瓶(35片 ，1mg规格)降至175元/瓶左右。(备注 ：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染” ，其中，“HIV-1感染”的挂网价为626.06元/瓶 ，“新型冠状病毒感染”的挂网价为270元/瓶)

　　国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示，从患者负担情况来看，通过谈判降价和医保报销 ，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元。

　　中国药品价格

　　成为全球“洼地”

　　国家医保局组建以来 ，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作 ，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围。

　　黄心宇介绍 ，五年来国家医保局坚持“保基本” 的功能定位，坚决杜绝天价药进医保，依托中国巨大的市场规模，通过谈判准入等方式 ，大幅降低了新准入目录的药品价格，患者 的负担明显减轻，医保基金的使用效率显著提高。

　　“在诸多治疗领域，中国 的药品价格由原来 的‘高地’成为全球的‘洼地’ ，中国药品价格首次成为发达国家药品定价的参考。2018年至2022年 ，谈判药品 的平均降幅分别为56.7%、60.7% 、50.6% 、61.7% 、60.1% ，进口药品基本都给出了全球最低价 。2022年我们又创新提出了竞价准入的办法 ，解决了部分非独家药品因为价格较高 ，不能通过谈判进入国家医保药品目录 的问题 ，引导企业以竞价的方式自主降低价格 ，换取进入国家医保药品目录 的机会。”黄心宇介绍 。

　　据初步统计 ，到2022年底 ，协议期内的谈判药品累计报销达到3.6亿人次 ，医保基金累计支出1649亿元 ，平均报销比例达69%左右。叠加谈判降价和医保报销的因素 ，2019年至2022年的4年间，累计为患者减负超过4600亿元 。

　　天津大学药物科学与技术学院教授 、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍，五年来，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期的惠民成效 ，其中基于药物经济性评价的价值购买发挥了至关重要的作用。

　　“药品价值有两个核心要素构成，一个核心要素 是患者的治疗结果。用了这个药之后 ，患者到底能得到什么样 的健康收益 ，如何测量 ？第二个核心要素 是药品在治疗 的全生命周期下花费的医疗费用。因此，我们要最大化地提升患者的健康收益 ，最小化可能消耗 的医疗费用 。”吴晶向记者解释道 ，通过以相同或更低的成本获得更优健康产出 的价值购买 ，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上” 。

　　多款明星产品无缘医保

　　医保基金要用在刀刃上

　　2022年的国家医保药品目录调整，新冠口服药物 、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注。

　　此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录 ，而辉瑞 的新冠口服药Paxlovid因报价高 ，未能通过谈判纳入医保目录 。

　　对此 ，相关人士向记者表示，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》，延续了目录外新冠治疗用药 的临时报销政策 ，先行支付至2023年3月31日 ，此后将根据具体情况制定政策。对于Paxlovid无缘进入医保目录，该相关人士表示 ，“国家医保局已经展示出非常大的诚意 ，但 是按照企业的报价计算 ，将对医保基金形成较大压力。”

　　除新冠口服药物外，天价药CAR-T疗法产品能否进入也是此次国家医保药品目录调整的焦点。

　　去年国家医保药品目录谈判中，复星凯特定价达120万元 的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注 ，不过最后无缘医保目录 。今年国产CAR-T产品已增至两款，分别 是复星凯特 的阿基仑赛注射液和药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液。从国家医保局发布的初审结果来看，只有药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液进入名单。

　　1月18日，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉 ，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录 。

　　“高价药 ，目前主要指的 是在我国年治疗费用超过100万 的药品。高价药进入医保目录目前存在争议 ，我国的医保 是基本医疗保险 ，这意味着其偿付水平有限 ，要考虑医保支付的公平性原则。所以医保费用支出一定要用在刀刃上。”一位不愿具名 的专家向记者表示 。

　　创新药加速进入医保目录

　　多家公司发布“喜报”

　　此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品。

　　“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判 ，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功 ，成功率83.3%，高于整体 的谈判成功率。本次目录新增的药品绝大部分都 是5年内新上市的药品，其中有23个药品 是2022年当年上市 、当年被纳入目录。”黄心宇向记者介绍。

　　1月18日 ，再鼎医药 、亚盛医药等多家公司发布“喜报” ，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展。

　　谈及通过医保目录调整 的方式促进我国创新药发展，吴晶向记者表示：“当我们强调以价值为基础 的定价时，其实 是在引导企业 的研发方向。从药品结构来看，我国的仿制药居多，但创新药的数量在增加，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值 的创新药 。”

　　“国家医保局践行以价值为基础的谈判理念 ，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值 的药。最有价值的药 ，即药品解决了过去药品解决不了的 、未满足 的临床需求 。当创新药能实现这个目标，就可以获得较高 的价格 。所以药品价格根据价值来定 ，就使得很多企业转型去做创新药 。”吴晶向记者表示。（证券日报）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）