咳嗽不停 ,是不是感染加重 ?******
许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状 。咳嗽不停,是不是感染在加重?
咳嗽 是新冠病毒感染最常见 的症状之一,平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症,症状会逐渐减轻 ,“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间,咳嗽持续并不代表感染在加重 。但 是,如果咳嗽症状严重或持续不缓解 ,尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧(氧饱和度下降)或憋气以及活动后气短等症状,需要警惕新冠病毒导致的肺炎 ,及时到医院就诊和检查胸部CT 。
不单是新冠病毒感染,普通感冒 、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状 ,属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道,也可以累及肺部导致肺炎 。大部分新冠病毒感染导致 的咳嗽具有自限性 ,但如果症状持续,伴有低氧和呼吸困难等症状 ,需要警惕肺炎和重症 ,请及时到医院就诊评估。
轻微 的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时,建议就诊 ,推荐使用缓解咳嗽症状 的药物,如复方甲氧那明胶囊,或美敏伪麻溶液 。这两种药物都是复合制剂,含有抗组胺药 、减充血剂和镇咳药,对感染后气道炎症导致 的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素 的吸入剂治疗,如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史,可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗,或是增加平日 的吸入激素剂量 ,待咳嗽控制后再恢复至原有剂量 。如果药物治疗效果不佳 ,还需要到医院就诊进一步评估咳嗽 的原因和调整治疗。
新冠病毒感染,无需使用抗生素 。但在某些情况下,如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者 ,或咳痰增加或颜色变深 ,合并细菌感染 的风险增加,可以考虑使用抗生素。
反复咳嗽 的患者,需要注意以下事项:吸烟患者必须戒烟;高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药 ,这 是一种血管紧张素转化酶抑制剂,可能会导致咳嗽症状加重;既往有呼吸疾病的患者,如哮喘 、慢阻肺和肺纤维化等,需要向医生了解治疗方案 是否需要调整 ;有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪 ,动态了解血氧饱和度 的变化。
目前感染者主要是居家治疗,在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查:咳嗽症状持续不缓解,或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低 、或咯痰增加、或痰液颜色加深 、或发热反复 、或持续不缓解 、或其他症状有加重 ;年龄大于65岁,合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。
对于大部分新冠病毒感染者,如果咳嗽以干咳为主 ,痰不多,发热很快好转,咳嗽症状逐渐在改善 ,没有其他明显症状,可以放心观察,无需胸部CT检查。
新冠病毒感染后 的咳嗽症状平均持续2周左右 ,有些患者咳嗽持续时间可长达4周 。单纯气道炎症引起 的咳嗽 ,一般会逐渐减轻 。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重 ,或超过4周症状尚未缓解 ,需要到医院就诊,进一步评估可能的原因。
(作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰)
澳央行 :新版5澳元纸币不会采用英国君主形象******
中新网北京2月2日电 堪培拉消息 :据美联社报道 ,澳大利亚央行2日表示 ,该国新版5澳元纸币将采用原住民设计,而不是英国国王查尔斯三世 的形象。
澳央行表示 ,新版5澳元纸币的图案将取代2022年去世的英国女王伊丽莎白二世 的肖像。该银行表示 ,这一决定是在与政府进行磋商后做出 的,政府支持这一改变 ,此举 是向“第一批澳大利亚人 的文化和历史”致敬。
目前 ,5澳元纸币 是澳大利亚仅存的一张印有英国女王肖像的纸币。报道指出,英国君主仍然 是澳大利亚 的国家元首,但和许多前英国殖民地一样 ,澳大利亚也在辩论应该在多大程度上保持与英国的联系 。
英国《卫报》援引《悉尼先驱晨报》2022年10月的民意调查报道称,有43%的人更喜欢5澳元纸币上有澳大利亚人 ,34% 的人说查尔斯三世是他们的选择 。
据美联社报道,澳财政部长吉姆·查默斯2日表示 ,这一变化是实现良好平衡 的机会 。“硬币上仍然会有英国君主 的图案,但5澳元纸币会更多地讲述我们的历史、遗产和我们的国家,我认为这是一件好事 。”
报道称,澳央行计划在设计该纸币时征询原住民意见 ,预计这一过程将需要数年时间 。(完)
(文图:赵筱尘 巫邓炎)