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法国国家公园：六十年绿色发展之路******

　　【环球视野】

　　作者 ：陆洵（苏州大学外国语学院教授）

　　法国是1992年联合国《生物多样性公约》的主要缔约方之一 ，2011年法国政府公布了包含六大方向 的生物多样性国家战略，把生态文明建设纳入国家战略框架。法国自1963年划设首个国家公园以来，60年间总共建成11个国家公园 ，总面积达6万多平方公里 ，占法国国土总面积 的9.5% ，每年吸引近900万名游客。法国国家公园由法国国家公园管理局直接管理 ，受法国生物多样性署统一领导 。法国政府认为，国家公园 的建设与执行生物多样性国家战略的目标紧密相关，国家公园是生物多样性领域 的关键行动方， 是兑现法国在联合国公约和国家战略中做出 的“环境承诺” 的关键一环 ，因此国家公园的建设也 是法国生态文明建设的重要组成部分。

　　法国国家公园是法国展示国家形象的一张生态名片 ，增强了法国民众的民族自尊心和自信心 。资源丰富 、面积广袤的国家公园，是法国绿色发展之路 的有力见证 。

　　1.法国国家公园诞生的历史背景

　　1832年 ，美国画家乔治·卡特林首次提出国家公园 的概念。1872年，美国国会批准设立世界上首个国家公园——黄石国家公园，国家公园建设风潮随之席卷全球。

　　与美国相比 ，法国国家公园 的建设存在明显 的滞后，其背后原因错综复杂。就地理环境而言，美国是一片地广人稀的大陆，自然景观以广袤荒野为主 。而法国所在 的欧洲，人类活动痕迹相当明显 。欧洲大陆 的人民千百年来与自然紧密关联，依靠自然繁衍生息 ，但是无论 是人口迁移 、土地开垦、森林砍伐 ，还是河道整治、开山挖矿 、采石造房，甚至 是此起彼伏 的战争 ，都在一定程度上了破坏了生态系统，改变了自然面貌，因此要在欧洲找到一处完全没有人类活动身影的自然区域就比美国困难得多了。

　　虽然法国国家公园的发展史比美国短得多 ，但法国民众自然保护意识的觉醒却并不逊于美国民众 。19世纪 ，伴随着法国社会无序放任 的城市化进程 ，许多有识之士看到工业生产污染严重，自然景观遭到肆意破坏 的现象，深感自然保护工作势在必行 。在法国历史上 ，首次提出保护自然遗产的当属巴比松画派的画家们 。巴比松画派 是1830年到1840年在法国兴起的乡村风景画派 ，因其主要画家聚居在巴黎南郊枫丹白露森林附近的巴比松村而得名 。枫丹白露森林位于巴黎南郊50公里处 ，风景秀美 ，植被茂盛。从19世纪初开始 ，这处原始森林便进入众多艺术家的视野，画家、作家 、诗人纷纷前来 ，旅居此地进行艺术创作 ，巴比松派便是这一时期最有名的艺术家团体 。巴比松派 的画家们终日在枫丹白露森林中漫步写生,观察研究自然界的风云变化,表现大自然的壮丽景色,描绘富有诗意 的田园风光,创造出一种朴素自然 的风景画派 ，进而对后来 的印象派产生了重大影响 。当时，画家们觉得林业管理部门计划在枫丹白露森林中进行 的砍伐活动“过于人工化”，破坏了森林的原生态风貌 ，便集体向拿破仑三世上书 ，呼吁保护这片原始森林 。1861年 ，法国颁布法令正式创建“枫丹白露艺术保护区”。枫丹白露是法国第一个由政府下令成立的自然保护区 ，其后成为许多欧洲国家效仿 的国家公园原型。

　　19世纪末至20世纪初 ，法国 的自然保护主要依靠政府官员、旅游协会成员、社会知名人士等个人力量推动 。1913年 ，法国阿尔卑斯山俱乐部发表了署名爱德华-阿尔伯特·马特尔的一篇长文，对当时全球的国家公园进行了调研分析。1923年，时任法国河流森林管理处官员 的阿尔方斯-马泰·杜普拉兹首次提议使用“国家公园”一词 ，尽管“国家公园”这一称谓在当时 的法国还缺乏法律依据 。法国旅游俱乐部副主席亨利·德费尔等人为阿尔卑斯山区 的国家公园项目奔走呼吁，他们认为那里 是大自然自我再生能力的未来“实验室”。可以说，这些人堪称法国环境保护运动的先驱 ，他们奏响了法国国家公园建设的序曲 。

　　2.法国国家公园建设的法律依据

　　1933年 ，法国生物地理学会发起了一项关于全球保护区和公园功能 的调查，因为当时法国学界“在这个问题上存在着巨大 的混乱” 。显然，法国专业协会已经意识到国家公园建设不光 是涉及自然保护 的学术问题，还必须由法律来保驾护航 。

　　与其他欧洲国家相比 ，法国在国家公园方面 的立法推进较晚。一方面，法国早期的国家公园除了原始区域以外 ，还包括一些农村地区 ，这就给国家公园建设带来许多不确定的人为因素。另一方面 ，在当时 的社会背景下，法国人普遍认为“公园”是封闭 、禁锢的代名词 ，这一词语造成的负面的心理影响让民众对国家公园产生了抵触情绪 。另外 ，由于国家公园是政府主导的建设项目，所以这种抵触情绪里也暗含着民众对当时国家权力 的不信任 。

　　20世纪初 ，法国社会围绕国家公园 的建设展开了诸多讨论，法兰西学术院院士乔治·杜哈梅尔等社会名家也加入了讨论阵营。经过社会各方 的不懈努力，法国政府终于在1960年通过了由法国农业部牵头 、农业部下属的水务与林业局具体起草 的国家公园法 。这是法国历史上首部国家公园法，为日后法国国家公园的划设奠定了法律基础 。当时法国政府已经制定颁布了一系列有关建立自然保护区的法律 ，旨在实现法国农业现代化 ，而这部国家公园法恰好为法国农业现代化的立法工作画上了圆满的句号。

　　国家公园法 的起草与出台过程并不是一帆风顺的，其间也伴随着激烈 的争论。部分科学界人士不赞成向公众开放国家公园，他们认为这与环境保护的理念相矛盾 ，而且也会妨碍科研活动。另一部分人则持相反意见，他们希望把国家公园变成开放的公共空间，让长期与大自然隔绝的城市居民得以回归自然 、亲近自然。此外 ，一些专家认为建设国家公园可以恢复野生动物种群的数量，同时也是帮助当地居民脱贫致富 的有效手段 。国家公园法正是在听取各方意见的过程中 ，由政府对国家公园布局做出 的全面综合 的法律回应 。

　　法国国家公园法自1960年通过以来，一直 是法国国家公园建设的根本大法，法国政府也据此划设了瓦努瓦斯国家公园 、克罗港岛国家公园 、比利牛斯国家公园 、塞文山国家公园、埃克兰国家公园、梅康图尔国家公园、瓜德罗普国家公园等7个国家公园 。随着法国社会经济 的飞速发展 ，这部法律逐渐显得与其他法国法律 、行政环境和社会诉求不相适应 。2006年 ，法国政府通过了《国家公园法》修正案 ，这部修正案更新了法国国家公园 的立法和监管框架 ，创新了国家公园 的管理模式 ，完善了国家公园的管理规章。国家公园的运作基础更加广泛 ，更加尊重地方传统和习俗。自2007年起，法国政府根据这部修正案又新划设了留尼汪岛国家公园等4个国家公园，以国家公园为主体 的法国环境保护工程又迈上了一个新台阶 。

　　3.决策与咨询并举 的公园管理体系

　　根据2006年修订的新国家公园法规定，法国国家公园由核心区和加盟区组成，其使命 是将人类活动与自然保护有机结合起来，保护自然文化遗产 ，传递自然文化价值 ，并承担向青少年传授自然知识、培养其环保理念和生态意识 的教育任务。为了完成新使命和新任务，改革后 的法国国家公园由公园 的公共机构、审议机构、咨询机构共同管理。管理体系 的提升与完善为国家公园 的保护和治理带来了新 的生机 。

　　隶属于法国生物多样性署的国家公园管理局，是法国环境与能源部监管 的公共机构。管理局领导国家公园采取统一行动 ，制订和实施环境保护和可持续发展的政策与措施 ，涉及生物多样性保护 、景观保护 、环境监测、旅游管理等诸多专业领域，下设遗产部、发展部 、宣传部 、财务部 、人事部等多个行政部门 ，负责国家公园的日常管理和正常运作 ，保障国家公园履行基本职能。

　　国家公园董事会是国家公园重大决策的审议机构 ，体现了国家公园多方参与治理的管理模式 ，可以有效解决自然保护与地方发展之间存在 的诸多矛盾问题。董事会成员主要由中央政府和地方政府官员、地方相关行业代表 、国家公园工作人员、专业人士以及国家公园区域内的农户代表等组成，并从中选出一名主席和两名副主席，其最终名单需上报环境与能源部并由部长批准。董事会对事关国家公园发展 的重大事宜进行审议决策。根据工作需要，董事会主席 、董事会办公室和国家公园园长可在一定范围内代表董事会行使职权。董事会主席代表国家公园执行董事会确定的宣传、合作 、国际关系等方面 的重大事项 。国家公园的管理章程也由董事会主席主持起草 。董事会下设董事会办公室 ，负责董事会会议的准备工作，及时跟踪董事会决议 的执行情况 。

　　国家公园除了拥有董事会这样 的决策审议机构，还拥有两个咨询机构 ：科学委员会 ，经济 、社会和文化委员会。科学委员会协助国家公园董事会以及公园园长行使其权力 ，其成员由生命科学、地球科学和人类及社会科学领域的专业人士组成 。经济、社会和文化委员会协助董事会跟踪政策落实和公园宪章实施状况 ，促进当地社会经济和文化生活的繁荣 。该委员会由相关机构 、协会、社会知名人士以及国家公园居民和商户代表组成 。

　　此外 ，法国国家公园还拥有由董事会成员 、行政部门代表 、地方政府官员 、社会专业人士组成的若干专业委员会，这些专业委员会负责向董事会提供水利、农业、林业 、旅游 、教育、国际关系等方面 的专业建议，为董事会商议决策提供智力支持和科学依据 。

　　4.核心与加盟共建的生态共同体

　　法国国家公园划设 的一大创举，在于把国家公园分为核心区和加盟区 ，并按照生态共同体 的原则把这两大区关联起来 。根据法国国家公园宪章规定，核心区的目标 是保护自然、文化和景观遗产，而加盟区则注重这些遗产 的可持续发展 。因此 ，核心区与加盟区 的协同发展 是至关重要的 ，既要保证人类活动空间的可持续发展 ，又要保证野生动植物生存空间的生态连续性 。法国提出 的国家公园模式便应运而生。它从共享、全面 、动态 的维度引入崭新 的公园组织和管理模式，公园虽有不同分区 ，但又统一规划 、整体保护。

　　法国国家公园 的核心区本质上 是具有示范效应的自然保护区 ，其管理宗旨是以宏观协调、统一管理的方式，保持 、发展和恢复公园内 的生态功能，避免环境保护工作的碎片化 。核心区是重要 的生态观测区，科研人员需要在此区域对天气 、水文、物种 、植被等因素进行长期监测记录 ，同时将这一区域 的监测值与周边非国家公园区域 的监测值进行分析比较 。核心区也是重要 的保护区 ，国家公园管理局联合相关部门，对区域内 的自然遗产 、生物多样性、海陆生态系统、文化和景观遗产等内容开展长期 的保护工作 ，避免人为破坏行为，让生物 的繁衍生息以自然方式进行，确保国家公园的景观特征具有可持续性 。值得一提的是，核心区设置 的初衷并不是对游客一禁了之，而 是在控制游客数量 、规范游客行为 的基础上 ，让游客充分探索自然 ，培养其尊重自然、分享自然 的生态意识 。

　　处于核心区外围的加盟区则以可持续发展为基础 ，致力于推动和发展与自然文化遗产特征相协调的经济活动 。这一区域 的核心任务 是维系、促进自然环境与人居环境 的和谐互动 ，自然景观、生态系统、相关物种 的多样性是其中的重要组成部分。作为自然保护区密不可分 的一部分 ，加盟区体现了协调 、合作 、共赢，为社会发展提供了一个人与自然和谐发展 的参照范式 。

　　虽然核心区 是国家公园的建设重点 ，但在保护、修复核心区的自然环境时 ，必须突破传统“孤岛式” 的自然保护模式，通过绿色基础设施和蓝色基础设施整合生态网络，以核心自然保护区 的交汇枢纽功能打造完整的生态共同体。对核心区的保护和管理往往有助于维系甚至加强加盟区自然资源 的数量和质量。由于紧邻丰富的自然、文化和景观遗产，加盟区居民 的生活质量得以显著改善 ，这对国家公园的周边地区也具有示范效应。普通民众对探索国家公园核心区 的强烈兴趣促进了旅游业的蓬勃发展，而旅游业正是加盟区可持续发展的关键产业。

　　法国国家公园 的核心区以保护为重 ，加盟区则以发展为重 ，并与核心区的保护工作相向而行 ，而不应对其产生负面影响 。虽然两区的工作各有侧重 ，但都需在遵循可持续发展的基础上，统一谋划，协同推进，从而将国家公园打造成名副其实的生态共同体。国家公园的核心区和加盟区生动反映了生态共同体理念，两个区域互惠互利，表明保护自然与经济发展并不矛盾， 是可以和谐并进 的两大发展目标 。

　　5.法国国家公园建设 的独特经验

　　法国国家公园经过60年 的精心建设，成绩斐然 ，其建设经验主要体现为以下六个方面：

　　一是执行科研任务 。国家公园在核心区建立科学观测站 ，根据观测内容进行数据监测、记录 、统计和分析 ，制作国家公园简报、地图册、数据库等 ，并与相关部门进行数据共享 。核心区还负责修复受损植被 ，清除外来入侵物种，根据需求引进物种，实现对自然景观的生态保护和修复。

　　二是规范日常管理 。国家公园布局合理规划 ，注重日常管理，既能让游客参观好国家公园的自然景观和文化遗产 ，又能够对游客数量做到整体可控，减少游客数量过多对环境造成的潜在破坏和不利影响。基于这一目标，国家公园管理局设置了合理的参观路径 、指示牌、残疾人通道、紧急避难场所等公共设施，提升国家公园内人与自然共处的和谐度 。

　　三 是实行多方共建。国家公园吸纳合作伙伴，签订合作协议，与社会各界展开积极合作。通过与合作方的协调共建 ，帮助他们落实各类环境保护计划。此外 ，国家公园还对合作方提供技术支持和资金补贴，定期召开工作会议，确保合作方的行为有利于可持续发展和遗产保护。比如：与当地农户共同商定和实施农业环境措施，让农户们既能从事正常 的农业生产活动，又不对园内 的自然环境造成人为破坏 。另外，对参与国家公园核心区管理工作的合作方给予免税待遇 。

　　四 是品牌助推经济 。自然文化资源的品牌与资质认证可以为地方经济 的腾飞插上翅膀 ，其中最著名的当数联合国教科文组织批准 的世界文化与自然遗产名录 。法国国家公园品牌也同样助力地区发展 ，通过授权使用国家公园标志 ，建立国家公园特许经营机制 ，支持地区农业经济和旅游产业 。依托国家公园打造产品与服务品牌增值体系 ，凸显了国家公园在经济发展中的品牌效应 。

　　五 是开展科普活动 。建立国家公园可以促进环保教育 ，培养公民尊重自然 的意识和可持续发展理念 。国家公园除了接待公众以外 ，还联合当地环保部门和行业协会 ，组织环保主题科普展，举办相关教育培训项目 。通过一系列科普教育活动 ，为法国年轻一代营造浓郁的“自然文化”，让生态文明教育真正做到从娃娃抓起 。

　　六 是拓展国际合作。法国国家公园与其他国家的国家公园建立合作关系 ，并通过国际自然保护联盟 、欧洲公园联盟体系等跨国组织展开国际合作。作为法国生物多样性国家战略 的主要行动方 ，法国国家公园有责任兑现法国政府在各种欧洲和国际协议上对国际社会许下的环境承诺 ，如国际湿地公约、欧洲生物多样性战略、欧盟海洋战略框架指令，欧盟水框架指令 、欧盟野生鸟类保护指令、欧盟人居指令等 。法国国家公园也正是通过各类国际合作项目，提升了自身在国际社会 的认可度和知名度。

　　从1963年在阿尔卑斯山区划设 的瓦努瓦斯国家公园至今，法国国家公园 的建设与发展已经走过六十载春秋。法国政府通过国家公园将生态文明建设提升到国家行为 的层面，借助法律和政策进行统筹协调、多方共建，兼顾环境保护和社会发展，把国家公园打造成法国绿色经济的示范窗口，提升了法国在国际社会的形象 。

　　穿过悠悠岁月，法国国家公园和法国久负盛名的历史名胜一样，已经成为法兰西文化的重要符号。

　　《光明日报》（ 2023年01月02日 06版）

发挥好中医抗疫 的作用******

　　核心阅读

　　不同的人感染上病毒以后 ，产生 的临床表现 是不一样 的 。中医就是根据这些表现再结合当时 的气候 、地域情况进行治疗 ，即“天地人”合参，所以中医不畏惧病毒变异。

　　当新冠感染患者转为危重症，中医药依然可以发力 。这时候需要中西医联手，中西医结合，发挥出“1+1＞2” 的效果 。

　　我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者，用上中药后都取得了很好的效果，降低了转重率。

　　变异株XBB.1.5 是否引起大范围腹泻还属未知。如果新变异株感染表现除呼吸系统外 ，还以腹泻为主 ，中医药治疗也会有办法 。

　　当前，新冠病毒感染造成 的疫情还在持续。到底该如何认识这轮疫情以及接下来的形势？人们在感染新冠病毒之后如果出现了比较严重的症状 ，该如何治疗 ？针对这些热点问题 ，本报记者专访了北京中医药大学东直门医院主任医师 、北京中医药大学肝病研究院院长、原赴武汉国家中医医疗队领队叶永安，请他解疑释惑 。

　　“天地人”合参，中医不畏惧病毒变异

　　记者：中医如何看待新冠病毒感染 ？中医药能否应对 、如何应对 ？

　　叶永安：纵观中国历史，一部中医史就是一部抗疫史 。3000多年来 ，发生的瘟疫就有500多次 。随着病毒的变异 ，疫情的一波波涌现 ，我们还需要与新冠病毒继续作斗争。即使新冠病毒消失了，过些年新的病毒还会出现 ，这不以人类的意志为转移。

　　几千年来，中医一直庇护着中华民族。人类正是在长期与疾病（包括病毒）做斗争 的过程中成长和壮大起来的 。不同的人感染上病毒以后，产生 的临床表现是不一样 的。中医就是根据这些表现再结合当时的气候 、地域情况进行治疗 ，即“天地人”合参，所以中医不畏惧病毒变异 。

　　历史经验告诉我们 ，中医也是在不断与疾病尤其 是与疫病（即传染病）做斗争 的过程中形成经验而传承和发展下来的 ，说明面对病毒中医可以应对，也能够应对 。武汉抗疫 是中医及中西医结合抗击疫情的一次生动实践 ，已经过去近3年了 ，其中很多经验值得回顾与借鉴，当然 ，还要结合现在 的“天地人” 的变化而作相应 的调整，这也是中医取得疗效的根本之所在。

　　若发病早期就用上中药，不少人可以避免白肺

　　记者：我们看到，有患者出现白肺现象 ，这 是怎么造成的 ？中医药如何进行针对性治疗 ？很多人“阳康”之后产生乏力 、咳嗽不断 、睡眠差等症状，这是否 是新冠感染的后遗症？该如何调理以防止后遗症 的困扰 ？

　　叶永安 ：当肺部 的炎症比较重，渗出比较多的时候 ，也就 是肺的白色影像区域面积达到了70% 、80% ，在临床上俗称为白肺 ，一般高龄合并有严重基础疾病 的患者可能会出现 。如果在发病早期就用上中药，不少人是可以避免 的，或者即使发生也会比较轻。关键 是尽早发现 ，在医生的指导下及时准确用药。

　　实际上，从国家层面到各省市都有一些中医治疗 的指导意见出台 ，是可以参照使用的，关键是患者与大夫 的及时对接 。处理好轻症居家、重症到医院的关系 ，既不要造成医疗资源挤兑 ，也不能耽误重症救治。

　　一些人“阳康”之后产生乏力 、咳嗽不断、睡眠差等症状，这 是病毒感染造成人体 的伤害，有一个恢复 的过程。做到起居有时、饮食有节 、避免过劳 ，一般在短时间内能够恢复 。症状偏重一点的 ，在确认肺部及其他脏器检查正常情况下，可以服一些中药帮助恢复 。

　　基本病理机制不变，中医就可维持原治疗方案

　　记者 ：有患者在“阳康”一段时间后又“复阳”了 ，中医药有没有办法防止这种情况的出现 ？面对新冠病毒毒株不断变异的情况 ，中医药如何应对 ？怎样随时调整？“三药三方” 是否还管用？能否对不同地区不同毒株混杂传播 的局面来个“一揽子解决”？

　　叶永安 ：“复阳”指感染者症状基本消失 ，核酸或抗原检测阴性了之后 ，再次检测又发现阳性了。一般认为这时检出 的 是一些病毒 的片段，并不是完整 的病毒 。一般的复阳都 是发生在康复之后一个月内。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性，再感染的可能性就比较大。如果 是再感染了 ，中医药也可以治疗 。前面说到中医治病 是治疗感染病毒 的人，不管病毒怎么变，中医都能辨证施治。

　　因时、因地 、因人制宜 ，基本病理机制不变 ，中医就可以维持原治疗方案 。若基本病理机制变了，就要因时因人而变 。据此，“三药三方”可以继续使用 ，但对于一些重症患者要根据具体情况由医生来研判 。依据这样的基本思路，对不同地区不同毒株混杂传播的局面应进行辨证施治 。

　　老人一有发热咳嗽症状，要尽早用上中药

　　记者：目前 的疫情给有基础病 的老年人造成威胁 。该如何保护这个脆弱 的群体？

　　叶永安：我们看到目前 的疫情给有基础病的老年人造成了威胁，尤其 是未完成疫苗接种的人群 。

　　对居家且有基础病 的老年人 ，首先平时要控制好基础病 ，感染后要密切观察 。因为老年人往往症状表现不明显，如发热不 是很高 ，并不代表病情不重 ，一有发热咳嗽症状要尽早用上中药，同时密切跟踪患者病情变化 ，如果病情持续加重就要到医院救治。如果及时用药，属轻症的老年人不少 是能够居家平稳渡过难关 的，关键在一个“早”字。需要提醒的 是，部分老年人病情刚恢复时，要注意避免劳累、保持好睡眠 、注意营养，防止病还未痊愈 ，又合并其他感染而致病情突然加重 ，这也 是近期一些老年人出现意外 的原因之一。

　　遇到危重症患者，要发挥好中西医结合作用

　　记者：犹记得3年前武汉抗击疫情时 ，中医药发挥了重要作用。中医治疗还被引入了重症监护病房。当时 的经验是在一个城市取得的， 是否适用于更大范围感染的现实？如何让中医药发挥救治危重症患者 的作用？

　　叶永安：三年前 的武汉保卫战 ，中医药无论在轻型、普通型、重症还 是危重症的治疗上都发挥了应有的作用 ，尽管当时的经验 是在武汉这一个城市取得的 ，其基本思路和方法 是能够应用到更大范围感染 的现实中去 。据我所知，参加武汉抗疫的医务人员在近3年 的北京疫情防控中都发挥了骨干作用，其他地方也是这样。

　　武汉的经验告诉我们，当新冠病毒感染患者转为危重症 ，中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手 ，中西医结合，发挥出“1+1＞2”的效果。

　　3年前 ，我们在武汉通过中西医联手抢救过来 的危重症年逾80岁 的患者 ，至今依然恢复良好。如果遇到危重症患者，中医药要积极参与 ，最大限度发挥好中医药这一民族瑰宝的作用 ，发挥出中医药治病救人的独特作用。

　　形成中西医结合 的良好氛围，发挥出抗疫的中国特色

　　记者 ：中西医结合、中西药并用 ， 是中国疫情防控的一大特点，也 是中医药传承精华、守正创新 的生动实践 。在接下来的疫情防控中，如何进一步推进中西医结合 、中西药并用？

　　叶永安 ：在接下来 的疫情防控中 ，老年人和儿童的轻型患者 是重点，要尽快用上中药 ，防止转成重症，将重症发生率尽可能降下来 ，从而进一步降低病亡率 。我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者，用上中药后都取得了很好的效果，降低了转重率 。

　　对于一些重症尤其是危重症患者 ，可采用中西医结合、中西药并用，最大限度去救治患者 。武汉抗疫以及后来 的多地抗疫应用中医药的经验 ，已充分说明中医药在疫情防控中的重要作用 。

　　当前，进一步深化中西医结合“四有”机制 ，发挥出抗疫的中国特色。中医药人更要有使命担当 的精神，勇于实践，更好地发挥出中医药的作用，为接下来的疫情防控作出应有的贡献。

　　面对奥密克戎变异株，中医药依然可以发挥作用

　　记者：新冠病毒奥密克戎的变异株（XBB.1.5）出现新的病患特点 ，中医有什么应对措施 ？

　　叶永安：我们前面提到，无论病毒怎么变异 ，中医药都有应对之策 ，重要的是我们要抓住新冠病毒感染人 的核心病机予以施治。

　　实际上，3年来新冠病毒在中医主要表现以“湿毒”为主，不同的变异株在不同年份 、不同季节及不同地域表现出兼夹“风、寒、燥”或者化热 的不同特点 ，但其湿毒主要侵犯中医 的肺、脾两脏 ，以肺为主 ，临床可表现为咳嗽 、咽痛等呼吸系统症状外 ，还可以表现为恶心 、腹泻等消化系统症状 ，不同 的变异株表现特点会有所不同 。尽管有报道称新冠病毒可以侵犯全身多个脏器 ，但还是以这两个系统表现为主。

　　变异株XBB.1.5 是否引起大范围腹泻还属未知。如果新变异株感染表现除呼吸系统外，还以腹泻为主，中医药治疗也会有办法 ，如腹泻属外有表证、里有热邪 的可选用“葛根芩连汤” 、脾虚为主 的可选用“参苓白术丸”，若外有寒邪、内有湿滞的也可选用“藿香正气”系列等 。总之，只要在大夫指导下选择好用药 ，我们完全能够应对新 的变异株 。（记者 卫庶 熊建）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）