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上海新增本土确诊病例234例和本土无症状感染者2780例******

　　中新网5月10日电 据上海市卫健委微信公众号消息，2022年5月9日0—24时 ，上海市新增本土新冠肺炎确诊病例234例和无症状感染者2780例，其中156例确诊病例为既往无症状感染者转归，78例确诊病例和2775例无症状感染者在隔离管控中发现。新增境外输入性新冠肺炎无症状感染者3例，均在闭环管控中发现。

　　本土病例情况

　　2022年5月9日0—24时 ，新增本土新冠肺炎确诊病例234例 ，含156例由既往无症状感染者转为确诊病例。新增治愈出院847例。

　　病例1—病例14，居住于浦东新区，

　　病例15—病例19，居住于黄浦区 ，

　　病例20—病例31，居住于徐汇区，

　　病例32—病例38 ，居住于静安区，

　　病例39—病例44，居住于普陀区 ，

　　病例45—病例56 ，居住于虹口区，

　　病例57—病例65 ，居住于杨浦区 ，

　　病例66—病例69 ，居住于闵行区，

　　病例70—病例76，居住于宝山区 ，

　　病例77 ，居住于嘉定区，

　　病例78 ，居住于松江区，

　　均为本市闭环隔离管控人员，其间新冠病毒核酸检测结果异常 ，经疾控中心复核结果为阳性 。经市级专家会诊 ，综合流行病学史 、临床症状 、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为确诊病例。

　　病例79—病例84 ，居住于浦东新区，

　　病例85—病例115 ，居住于黄浦区 ，

　　病例116—病例124 ，居住于徐汇区 ，

　　病例125 ，居住于长宁区，

　　病例126—病例140，居住于静安区 ，

　　病例141，居住于普陀区，

　　病例142—病例160，居住于虹口区，

　　病例161—病例179 ，居住于杨浦区，

　　病例180—病例188，居住于闵行区 ，

　　病例189—病例206，居住于宝山区 ，

　　病例207—病例222 ，居住于嘉定区 ，

　　病例223—病例228 ，居住于松江区，

　　病例229、病例230 ，居住于青浦区 ，

　　病例231，居住于奉贤区，

　　病例232—病例234 ，居住于崇明区，

　　为此前报告的本土无症状感染者。经市级专家会诊 ，综合流行病学史 、临床症状 、实验室检测和影像学检查结果等 ，诊断为确诊病例。

　　2022年5月9日0—24时 ，新增本土死亡病例6例 。平均年龄79.5岁，最小年龄65岁，最大年龄90岁。6位患者合并有严重的多脏器慢性基础疾病及晚期肿瘤 ，包括肺癌晚期、冠心病、高血压3级(极高危)、脑梗死及后遗症 、阿尔兹海默症、糖尿病、肾功能不全等 。患者入院后 ，原发疾病加重 ，经抢救无效死亡。死亡 的直接原因均为基础疾病或恶性肿瘤 。

　　本土无症状感染者情况

　　2022年5月9日0—24时 ，新增本土无症状感染者2780例。

　　无症状感染者1—无症状感染者567，居住于浦东新区 ，

　　无症状感染者568—无症状感染者944，居住于黄浦区，

　　无症状感染者945—无症状感染者1051 ，居住于徐汇区 ，

　　无症状感染者1052—无症状感染者1103 ，居住于长宁区 ，

　　无症状感染者1104—无症状感染者1473，居住于静安区，

　　无症状感染者1474—无症状感染者1516，居住于普陀区 ，

　　无症状感染者1517—无症状感染者1754 ，居住于虹口区，

　　无症状感染者1755—无症状感染者2109 ，居住于杨浦区，

　　无症状感染者2110—无症状感染者2424，居住于闵行区，

　　无症状感染者2425—无症状感染者2561 ，居住于宝山区 ，

　　无症状感染者2562—无症状感染者2691 ，居住于嘉定区，

　　无症状感染者2692，居住于金山区 ，

　　无症状感染者2693—无症状感染者2711，居住于松江区，

　　无症状感染者2712—无症状感染者2764 ，居住于青浦区，

　　无症状感染者2765—无症状感染者2769 ，居住于奉贤区 ，

　　无症状感染者2770—无症状感染者2775 ，居住于崇明区 ，

　　均为本市闭环隔离管控人员 ，其间新冠病毒核酸检测结果异常 ，经疾控中心复核结果为阳性，诊断为无症状感染者。

　　无症状感染者2776 ，居住于浦东新区 ，

　　无症状感染者2777 ，居住于黄浦区，

　　无症状感染者2778，居住于静安区，

　　无症状感染者2779 ，居住于嘉定区，

　　无症状感染者2780，居住于青浦区，

　　在风险人群筛查中发现新冠病毒核酸检测结果异常，即被隔离管控。经疾控中心复核结果为阳性，诊断为无症状感染者 。

　　境外输入病例情况

　　2022年5月9日0—24时 ，无新增境外输入性新冠肺炎确诊病例。

　　境外输入性无症状感染者情况

　　2022年5月9日0—24时 ，新增境外输入性无症状感染者3例 。

　　无症状感染者1为中国籍 ，在喀麦隆工作，自喀麦隆出发 ，经法国转机，于2022年4月22日抵达上海浦东国际机场，入关后即被集中隔离观察 ，其间例行核酸检测异常 。经排查，区疾控中心新冠病毒核酸检测结果为阳性。综合流行病学史、临床症状 、实验室检测和影像学检查结果等 ，诊断为无症状感染者 。

　　无症状感染者2为中国籍，在加拿大留学 ，自加拿大出发 ，于2022年5月2日抵达上海浦东国际机场，入关后即被集中隔离观察，其间例行核酸检测异常 。经排查 ，区疾控中心新冠病毒核酸检测结果为阳性。综合流行病学史 、临床症状 、实验室检测和影像学检查结果等，诊断为无症状感染者。

　　无症状感染者3为中国籍，在美国留学，自美国出发，于2022年5月7日抵达上海浦东国际机场，入关后即被集中隔离观察，其间例行核酸检测异常 。经排查 ，区疾控中心新冠病毒核酸检测结果为阳性 。综合流行病学史、临床症状 、实验室检测和影像学检查结果等 ，诊断为无症状感染者。

　　3例境外输入性无症状感染者已转至定点医疗机构医学观察 ，已追踪同航班密切接触者14人，均已落实集中隔离观察。

　　2022年5月9日0—24时，解除医学观察无症状感染者7673例，其中本土无症状感染者7672例，境外输入性无症状感染者1例。

　　2022年2月26日0时至2022年5月9日24时，累计本土确诊56155例，治愈出院49590例，在院治疗6012例(其中重型401例，危重型77例) ，死亡553例 。现有待排查 的疑似病例0例。

　　截至2022年5月9日24时 ，累计境外输入性确诊病例4594例，出院4580例，在院治疗14例 。现有待排查 的疑似病例0例 。

发挥好中医抗疫 的作用******

　　核心阅读

　　不同的人感染上病毒以后，产生的临床表现 是不一样的。中医就是根据这些表现再结合当时的气候 、地域情况进行治疗，即“天地人”合参，所以中医不畏惧病毒变异 。

　　当新冠感染患者转为危重症，中医药依然可以发力。这时候需要中西医联手 ，中西医结合 ，发挥出“1+1＞2” 的效果 。

　　我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者，用上中药后都取得了很好的效果 ，降低了转重率 。

　　变异株XBB.1.5是否引起大范围腹泻还属未知。如果新变异株感染表现除呼吸系统外，还以腹泻为主 ，中医药治疗也会有办法。

　　当前，新冠病毒感染造成的疫情还在持续 。到底该如何认识这轮疫情以及接下来 的形势？人们在感染新冠病毒之后如果出现了比较严重 的症状 ，该如何治疗 ？针对这些热点问题，本报记者专访了北京中医药大学东直门医院主任医师 、北京中医药大学肝病研究院院长 、原赴武汉国家中医医疗队领队叶永安 ，请他解疑释惑。

　　“天地人”合参，中医不畏惧病毒变异

　　记者 ：中医如何看待新冠病毒感染 ？中医药能否应对 、如何应对 ？

　　叶永安：纵观中国历史 ，一部中医史就是一部抗疫史 。3000多年来 ，发生 的瘟疫就有500多次。随着病毒 的变异，疫情的一波波涌现，我们还需要与新冠病毒继续作斗争 。即使新冠病毒消失了 ，过些年新的病毒还会出现，这不以人类 的意志为转移 。

　　几千年来，中医一直庇护着中华民族 。人类正是在长期与疾病（包括病毒）做斗争的过程中成长和壮大起来的。不同的人感染上病毒以后 ，产生的临床表现是不一样 的 。中医就 是根据这些表现再结合当时 的气候、地域情况进行治疗，即“天地人”合参，所以中医不畏惧病毒变异 。

　　历史经验告诉我们 ，中医也是在不断与疾病尤其是与疫病（即传染病）做斗争的过程中形成经验而传承和发展下来 的，说明面对病毒中医可以应对 ，也能够应对 。武汉抗疫是中医及中西医结合抗击疫情 的一次生动实践，已经过去近3年了，其中很多经验值得回顾与借鉴，当然，还要结合现在 的“天地人” 的变化而作相应的调整，这也是中医取得疗效的根本之所在 。

　　若发病早期就用上中药，不少人可以避免白肺

　　记者：我们看到 ，有患者出现白肺现象 ，这是怎么造成的 ？中医药如何进行针对性治疗？很多人“阳康”之后产生乏力 、咳嗽不断、睡眠差等症状，这是否是新冠感染 的后遗症？该如何调理以防止后遗症 的困扰 ？

　　叶永安：当肺部的炎症比较重 ，渗出比较多的时候 ，也就 是肺 的白色影像区域面积达到了70% 、80%，在临床上俗称为白肺，一般高龄合并有严重基础疾病 的患者可能会出现 。如果在发病早期就用上中药 ，不少人 是可以避免的 ，或者即使发生也会比较轻 。关键是尽早发现，在医生的指导下及时准确用药 。

　　实际上 ，从国家层面到各省市都有一些中医治疗的指导意见出台 ， 是可以参照使用的 ，关键 是患者与大夫 的及时对接 。处理好轻症居家 、重症到医院的关系，既不要造成医疗资源挤兑 ，也不能耽误重症救治。

　　一些人“阳康”之后产生乏力 、咳嗽不断 、睡眠差等症状，这是病毒感染造成人体 的伤害，有一个恢复的过程 。做到起居有时、饮食有节 、避免过劳，一般在短时间内能够恢复 。症状偏重一点 的，在确认肺部及其他脏器检查正常情况下，可以服一些中药帮助恢复 。

　　基本病理机制不变，中医就可维持原治疗方案

　　记者：有患者在“阳康”一段时间后又“复阳”了 ，中医药有没有办法防止这种情况 的出现 ？面对新冠病毒毒株不断变异 的情况 ，中医药如何应对 ？怎样随时调整？“三药三方”是否还管用 ？能否对不同地区不同毒株混杂传播 的局面来个“一揽子解决” ？

　　叶永安 ：“复阳”指感染者症状基本消失 ，核酸或抗原检测阴性了之后，再次检测又发现阳性了 。一般认为这时检出 的 是一些病毒的片段，并不是完整的病毒。一般的复阳都是发生在康复之后一个月内 。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性，再感染的可能性就比较大。如果是再感染了，中医药也可以治疗。前面说到中医治病是治疗感染病毒 的人，不管病毒怎么变，中医都能辨证施治。

　　因时 、因地 、因人制宜，基本病理机制不变，中医就可以维持原治疗方案 。若基本病理机制变了，就要因时因人而变。据此 ，“三药三方”可以继续使用 ，但对于一些重症患者要根据具体情况由医生来研判。依据这样 的基本思路 ，对不同地区不同毒株混杂传播 的局面应进行辨证施治。

　　老人一有发热咳嗽症状，要尽早用上中药

　　记者：目前的疫情给有基础病 的老年人造成威胁 。该如何保护这个脆弱 的群体？

　　叶永安 ：我们看到目前 的疫情给有基础病的老年人造成了威胁 ，尤其 是未完成疫苗接种 的人群 。

　　对居家且有基础病 的老年人，首先平时要控制好基础病，感染后要密切观察 。因为老年人往往症状表现不明显 ，如发热不 是很高 ，并不代表病情不重 ，一有发热咳嗽症状要尽早用上中药，同时密切跟踪患者病情变化 ，如果病情持续加重就要到医院救治 。如果及时用药 ，属轻症 的老年人不少 是能够居家平稳渡过难关 的 ，关键在一个“早”字。需要提醒 的是 ，部分老年人病情刚恢复时，要注意避免劳累 、保持好睡眠 、注意营养 ，防止病还未痊愈 ，又合并其他感染而致病情突然加重，这也 是近期一些老年人出现意外的原因之一。

　　遇到危重症患者 ，要发挥好中西医结合作用

　　记者：犹记得3年前武汉抗击疫情时 ，中医药发挥了重要作用。中医治疗还被引入了重症监护病房 。当时的经验是在一个城市取得的 ，是否适用于更大范围感染 的现实 ？如何让中医药发挥救治危重症患者的作用 ？

　　叶永安：三年前的武汉保卫战，中医药无论在轻型 、普通型、重症还是危重症的治疗上都发挥了应有 的作用 ，尽管当时 的经验 是在武汉这一个城市取得 的 ，其基本思路和方法 是能够应用到更大范围感染 的现实中去。据我所知 ，参加武汉抗疫 的医务人员在近3年的北京疫情防控中都发挥了骨干作用 ，其他地方也是这样 。

　　武汉 的经验告诉我们 ，当新冠病毒感染患者转为危重症 ，中医药依然可以发力 。这时候需要中西医联手，中西医结合，发挥出“1+1＞2” 的效果。

　　3年前，我们在武汉通过中西医联手抢救过来的危重症年逾80岁 的患者 ，至今依然恢复良好。如果遇到危重症患者，中医药要积极参与，最大限度发挥好中医药这一民族瑰宝的作用，发挥出中医药治病救人的独特作用 。

　　形成中西医结合的良好氛围 ，发挥出抗疫的中国特色

　　记者 ：中西医结合、中西药并用，是中国疫情防控的一大特点，也 是中医药传承精华 、守正创新的生动实践。在接下来 的疫情防控中 ，如何进一步推进中西医结合、中西药并用？

　　叶永安 ：在接下来 的疫情防控中 ，老年人和儿童的轻型患者是重点 ，要尽快用上中药 ，防止转成重症，将重症发生率尽可能降下来，从而进一步降低病亡率。我们前段时间在北京方舱治疗了1000多例轻型患者，用上中药后都取得了很好的效果，降低了转重率。

　　对于一些重症尤其 是危重症患者 ，可采用中西医结合、中西药并用，最大限度去救治患者。武汉抗疫以及后来 的多地抗疫应用中医药的经验，已充分说明中医药在疫情防控中 的重要作用 。

　　当前 ，进一步深化中西医结合“四有”机制 ，发挥出抗疫的中国特色 。中医药人更要有使命担当 的精神 ，勇于实践 ，更好地发挥出中医药的作用，为接下来的疫情防控作出应有的贡献。

　　面对奥密克戎变异株，中医药依然可以发挥作用

　　记者 ：新冠病毒奥密克戎 的变异株（XBB.1.5）出现新 的病患特点，中医有什么应对措施 ？

　　叶永安 ：我们前面提到 ，无论病毒怎么变异 ，中医药都有应对之策 ，重要 的 是我们要抓住新冠病毒感染人 的核心病机予以施治。

　　实际上 ，3年来新冠病毒在中医主要表现以“湿毒”为主，不同的变异株在不同年份 、不同季节及不同地域表现出兼夹“风 、寒、燥”或者化热 的不同特点，但其湿毒主要侵犯中医 的肺、脾两脏 ，以肺为主 ，临床可表现为咳嗽、咽痛等呼吸系统症状外，还可以表现为恶心、腹泻等消化系统症状 ，不同的变异株表现特点会有所不同 。尽管有报道称新冠病毒可以侵犯全身多个脏器 ，但还是以这两个系统表现为主。

　　变异株XBB.1.5 是否引起大范围腹泻还属未知 。如果新变异株感染表现除呼吸系统外，还以腹泻为主 ，中医药治疗也会有办法 ，如腹泻属外有表证、里有热邪的可选用“葛根芩连汤” 、脾虚为主的可选用“参苓白术丸”，若外有寒邪 、内有湿滞的也可选用“藿香正气”系列等 。总之，只要在大夫指导下选择好用药，我们完全能够应对新的变异株 。（记者 卫庶 熊建）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）