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坚持司法为民 维护公平正义******

　　本期光明网理论学术动态导读关注司法为民 、青年工作、协商治理 、科技自立自强等话题 ，欢迎网友踊跃参与讨论 。

　　【孙晓勇 ：坚持司法为民 维护公平正义】

　　国家法官学院院长孙晓勇认为认真学习贯彻党的二十大精神 ，落实党的二十大对全面依法治国作出的战略部署 ，必须坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导 ，坚持以人民为中心 的发展思想 ，始终把实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益作为司法工作 的出发点和落脚点 ，推动中国特色司法为民之路越走越宽广，不断满足人民群众对公平正义 的更高需求。具体工作应从以下几个方面入手。一 是坚持人民至上，站稳人民立场。新时代新征程 ，要牢记江山就 是人民 、人民就是江山 ，发扬人民司法优良传统 ，传承红色基因 、赓续红色血脉，坚持司法为民、公正司法，充分发挥司法职能作用，不断满足人民群众日益增长的多样化的司法需求 ，以司法之力切实保障发展为了人民 、发展依靠人民、发展成果由人民共享 ，促进现代化建设成果更多更公平惠及全体人民 。二是践行为民宗旨 ，保障人民权益。新时代新征程，深入贯彻习近平法治思想，要更加自觉践行司法为民宗旨 ，树牢群众观点 ，贯彻群众路线 ，认真履行宪法和法律赋予的职责 ，在司法为民、公正司法 的具体实践中保障人民权益，努力让人民群众在每一个司法案件中感受到公平正义。三 是发扬司法民主，接受人民监督。我们要始终与人民风雨同舟 、与人民心心相印，想人民之所想 ，行人民之所嘱 ，就必须认真倾听群众呼声，把接受人民监督作为坚持司法为民 的题中应有之义 。四 是加强队伍建设，提升群众工作能力。

　　摘编自《人民日报》

　　【刘海飞 ：把青年工作作为战略性工作来抓】

　　中国社会科学院习近平新时代中国特色社会主义思想研究中心研究员刘海飞认为青年是整个社会力量中最积极、最有生气 的力量，国家 的希望在青年，民族 的未来在青年。青年一代的理想信念、精神状态、综合素质， 是一个国家发展活力的重要体现 ，也是一个国家核心竞争力的重要因素 。做好青年一代的培养，就赢得了国家和民族 的未来 。做好党 的青年工作 ，要引领凝聚青年 ，培养有理想 、敢担当 、能吃苦 、肯奋斗的新时代好青年 。新时代 的中国青年，更加自信自强 、富于思辨精神，更加充满生气 、勇于创新创造 ，同时面临各种社会思潮 的现实影响 ，不可避免会在理想和现实、主义和问题、利己和利他、小我和大我 、民族和世界等方面遇到思想困惑 ，更加需要深入细致的教育和引导。做好党的青年工作 ，要组织动员青年，团结教育广大青年在不懈奋斗中创造出彩人生 。我们党历来重视组织动员广大青年为完成党的中心任务而团结奋斗 。我们要团结带领广大青年勇做新时代的弄潮儿，胸怀“国之大者”，担当使命任务，到新时代新天地中去施展抱负 、建功立业 ，争当伟大理想 的追梦人 ，争做伟大事业 的生力军，让青春在祖国和人民最需要的地方绽放绚丽之花 。做好党 的青年工作 ，要联系服务青年，始终关注关心关爱青年 的健康成长。助力青年成长成才 ，是青年工作 的出发点和落脚点 。习近平总书记指出 ，各级党委和政府要充分信任青年 、热情关心青年、严格要求青年、积极引导青年，为广大青年成长成才、创新创造 、建功立业做好服务保障工作 。

　　摘编自《经济日报》

　　【高璐茜：协商治理需要进一步向基层延伸】

　　高璐茜认为协商治理 是聚焦基层一线问题，推动社会治理真正延伸到基层治理的做法。党 的十八大以来 ，协商治理这一来源于基层治理 的实践经验正在不断完善和逐步提升并日益走向成熟 ，但仍然存在一些问题和不足 ，影响协商治理在基层治理中的进一步延伸。在今后的工作部署和思路上应着力向基层聚焦，把工作 的重心向广大基层倾斜 ；在工作安排上加大基层的比重 ，把协商治理工作 的触角深入到社区 、乡村 的工作和生活中 ，不断总结推广经验，以协商治理持续推进新时代基层社会治理效能提升。协商的核心， 是要广泛征求意见后共同协商制定政策，而不 是单方面拍板决定，优先通过对话以及沟通商量，转变原来的不成熟的想法，最终形成一个大家都能接受的共识和决定。越是在基层，民生改善的难题 、社会治理 的难事同人民群众切身利益体现 的联系就越密切 ，越需要各方面共同商量来面对。协商治理是生活在同一区域或社区里的广大群众，就本地区经济社会发展中涉及自己切身利益 的公共事务 、公益事业 、生态环境等问题，相关的责任主体在一起磋商解决 的方法。众人的事情由众人商量，找到全社会意愿和要求 的最大公约数和同心圆，是基层协商治理 的关键 。充分保障群众对基层事务的知情权、参与权 、决策权 、监督权，让基层协商治理成为“群众说事、干部解题”的互动平台 ，让人民群众成为最广参与者 、最大受益者，才能从真正意义上推进协商治理进一步向基层延伸 ，增强基层协商治理 的影响力 。

　　摘编自《学习时报》

　　【王黎萤 、高鲜鑫、王宏伟：标准与知识产权协同推进科技自立自强】

　　浙江工业大学中国中小企业研究院王黎萤、浙江工业大学管理学院高鲜鑫 、中国社会科学院数量经济与技术经济研究所王宏伟等认为标准与知识产权是技术创新的桥梁和载体。推动技术标准与知识产权协同创新， 是我国塑造发展新动能新优势 、实现高水平科技自立自强的关键抓手，也 是加快建设世界科技强国 、实现中华民族伟大复兴的重要驱动力量。科技自立自强 是党中央基于国内外市场新形势与科技发展规律作出的重大部署 ，实现高水平科技自立自强 是我国在构建新发展格局的过程中依据本国发展实际和科学技术演进规律主动求变、科学应变 的集中体现， 是我国反思并调整以往科技建设逻辑与实践的产物 。推动科技自立自强应多措并举 。第一，科技自立是科技自强的前提 ，实现高水平科技自立自强必须解决好关键核心技术领域的“卡脖子”问题 。第二 ，科技自强是科技自立的进一步跃升 ，是国家科技实力的总体表征，实现高水平科技自立自强需要不断提升国家科技创新力和影响力。第三 ，实现高水平科技自立自强 ，需要战略性谋划标准与知识产权协同创新 ，提升未来产业国际市场话语权。第四 ，实现高水平科技自立自强需要部署国际和区域标准体系 ，通过市场选择与技术优势打破既有局面 。第五，进一步完善标准与知识产权协同推进科技自立自强的保障机制。

　　摘编自《中国社会科学报》

　　（光明网记者李彬整理)

新冠疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗要不要都打 ？专家详解******

　　新冠疫苗 、流感疫苗和肺炎疫苗要不要都打 ？三位医学专家详解

　　·多位专家提醒，虽然新冠疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗都能预防肺炎 ，但 是他们分别针对不同 的病原体，所以三种疫苗在免疫效果上并不能互相替代，因此可以在接种新冠疫苗 的基础上再接种流感疫苗和肺炎疫苗，给身体提供多重保护。

　　冬季作为传统 的呼吸道疾病高发的季节，流行的不仅仅 是新冠病毒 ，还有流感病毒。

　　2022年6月17日，中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心主任王大燕 ，在中国医药卫生文化协会疫苗与健康分会主办的《大家一起谈“流”“新”专家圆桌论坛》上表示 ，2022冬到2023春 ，流感依然会呈现季节性 的流行 。

　　根据国家流感中心的周报，2022 年第 51 周(2022 年 12 月 19 日－2022 年 12 月 25 日)，南、北方省份流感样病例百分比均出现快速上升。南方和北方 的哨点医院报告的流感样病例就诊比例是去年同期 的212%和325% 。

　　新冠病毒引起的肺炎 是什么？流感病毒引起的肺炎又是什么 ？接种完新冠疫苗还有必要接种流感疫苗和肺炎疫苗吗 ？

　　对此 ，澎湃科技记者连线海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)感染科主任王俊学，湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚子龙，疫苗科普达人、原上海市疾病预防控制中心免疫规划科主管医师陶黎纳 。

　　陶黎纳表示 ，肺炎的形成是一个病理学改变的过程，其形成原因主要有病毒感染和细菌感染两类，因此肺炎也被分为病毒性肺炎和细菌性肺炎两种 。两种肺炎临床症状相似 ，仅从表征难以分辨，需要通过病原体检测判断。新冠肺炎和流感肺炎均属于病毒性肺炎，其病原体分别为新冠病毒和流感病毒 。

　　那么，会同时感染病毒性肺炎和细菌性肺炎吗？王俊学认为，病毒和细菌导致 的呼吸道感染一般很少同时发生 。至于会否同时感染同属病毒性肺炎 的新冠肺炎和流感肺炎 ，王俊学表示 ，有可能同时感染，但各地的同时感染率不同 。

　　三位专家均表示 ，一旦同时感染，不仅临床症状会加重 ，对肺部造成的影响也会加深 ，尤其老年人等脆弱人群，感染后极有可能提高发生危重症及死亡的概率 。

　　三位专家的共识 是 ：在有条件且自愿 的基础上 ，建议大家接种新冠疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗。这三种疫苗都能预防肺炎 ，但针对 的病原体不同 ，新冠疫苗预防新型冠状病毒造成 的肺炎，流感疫苗预防流感病毒造成的肺炎，肺炎疫苗预防肺炎链球菌(一种细菌，5%～10% 的正常人上呼吸道中携带此菌，某些肺炎链球菌是引起人类疾病 的重要病原菌)感染造成 的肺炎，因此三种疫苗不能互相替代 。

　　在接种顺序上 ，专家们认为没有既定的顺序规则 ，可以按照病毒和细菌流行时间安排接种 。一般来讲，流感病毒流行期在每年11月，注射疫苗后2周左右体内才会产生抗体，所以建议10月中旬左右接种流感疫苗 。现在 是新冠病毒流行期 ，应当优先接种新冠疫苗 。已经接种过新冠疫苗或感染过新冠病毒，体内已产生抗体 的人 ，可以安排接种肺炎疫苗 。

　　不过，专家也提醒 ，重大疾病患者 、疫苗严重过敏的人 、孕妇 ，以及正在接受免疫抑制治疗(免疫抑制药物或其他措施人工减弱或阻断机体免疫应答能力的辅助治疗方法) 的人接种疫苗后有可能产生不良反应 ，需要谨慎接种 。

　　【对话】

　　会同时感染新冠和流感吗？

　　澎湃科技 ：同时感染新冠和流感的概率大吗？

　　王俊学(海军军医大学第二附属医院感染科主任) ：新冠病毒和流感病毒等其他病原体共感染或重叠感染 的情况确实在世界各地都有发生也有相关报道 ，曾经看到英国爱丁堡大学学者在2022年3月做了一项研究，报道观察30多万例因为新冠住院 的患者 ，发现其中6965人中都感染了呼吸道其他疾病，其中227人感染了流感 。

　　不过不同地区同时感染的风险也不同，有些地方报道同时感染概率为0.3%，有些地方称同时感染达到了3% ，这跟不同地方的地理环境、气候等都有关系。病毒和细菌导致 的呼吸道感染一般很少同时发生，大部分都 是先有病毒感染造成呼吸道炎症损伤基础上 ，再继发细菌、真菌等其他病原体感染，同时感染的概率较小。

　　就上海目前来看 ，大家现在主要精力都放在新冠防治上，再加上流感和新冠在早期临床症状上比较相像 ，所以区分两种病原体感染确实很有必要。目前我们也在积极采取措施，比如用特定的仪器和试剂盒进行多种病原体检测 ，以此来指导提高治疗效果 。

　　龚子龙(湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师) ：理论上说存在同时感染 的情况 ，我最近在临床上发现两例 。一位58岁的男性和一位62岁 的女性，病因一个 是感染甲型流感病毒 ，一个是感染腺病毒。他们 的临床反应其实没有很严重，加之流感和新冠的症状差不多 ，所以病人入院后我们首先会对其进行呼吸道病毒5项检查(肺炎支原体 、衣原体 、呼吸道合胞病毒、腺病毒或柯萨奇病毒 的检测)等常规检查和核酸检测，来明确患者病情。这两位患者 的检查结果分别显示甲型流感病毒阳性和腺病毒阳性，同时核酸结果呈阳性，所以我们考虑 是病毒合并感染 。

　　由于这两位患者都属于新冠轻症患者，所以没有用抗新冠病毒药，主要使用了流感特效药，如神经氨酸酶抑制剂(流感防治药 ，能阻止子代病毒颗粒在人体细胞 的复制和释放 ，有效地预防感冒和缓解症状) ，吃了5天左右 的药，现在已经康复出院。

　　对于病毒性肺炎和细菌性肺炎 的流行期，目前在新冠流行的时期 ，病毒性肺炎更多一些 ，往常还 是细菌性肺炎比较常见。因为病毒流行多半跟季节有关，冬春季这种较为寒冷的季节多发病毒性肺炎 。

　　陶黎纳(疫苗科普达人 、原上海市疾病预防控制中心免疫规划科主管医师) ：目前 的确也是流感高发期 ，所以这两种疾病存在同时感染 的风险。不过两者之间不存在相互诱发 的关系 ，但 是要提醒大家注意区分新冠和流感 。

　　澎湃科技 ：同时感染会带来什么后果 ？

　　陶黎纳：当然会加重病情，本来新冠和流感各自 的症状就比较严重 ，如果叠加 的话当然更严重。

　　龚子龙：病症加重，咳嗽、发热、咽痛之类 的症状都会更重 。

　　王俊学 ：会造成危重症率 ，甚至死亡率升高 的后果 。像上述研究中还提到 ，相比只感染了新冠的患者 ，共感染了新冠和其他呼吸道病原体 的患者 ，需要进行呼吸机治疗的风险 是4.14倍，死亡风险是2.35倍 。由于人群对流感病毒普遍易感 ，孕妇 、婴幼儿 、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，如果新冠病毒和流感病毒叠加感染，出现严重疾病和死亡的风险会较高。

　　澎湃科技：如何有效降低感染风险？

　　陶黎纳：除了常说的戴口罩、勤洗手之类 的，当然最重要的就是打疫苗 。

　　王俊学：主要有四个方面。一 是戴口罩 、勤洗手等基本防护。现在很多感染过新冠的人已经转阴了 ，所以很多人觉得体内有抗体了 ，不需要防护，事实上 ，这些措施不仅防新冠病毒，也防流感病毒，所以戴口罩、少去人群聚集 的地方等基本防护措施很重要 。二 是及时检查 。可以去医院进行流感病毒检测，更好地让医生和自己掌握病情。三 是及时治疗。如果检查发现需要积极采取药物治疗 、住院等干预手段 ，及时治疗也是降低风险 的措施之一。四是打疫苗。疫苗都 是生物制品，注射后需要一段时间才能激活人体内的免疫反应 ，所以建议大家尽早接种疫苗，不过在这也要纠正一下，疫苗的作用不 是治病 ，也不 是百分之百的预防 ，可能接种疫苗后还会感染病毒 ，但发生危重症和死亡的概率会有所降低 。

　　龚子龙 ：勤洗手、戴口罩、少去人员聚集的场所 、多通风，还有就 是接种疫苗。

　　新冠疫苗、流感疫苗 、肺炎疫苗

　　澎湃科技 ：新冠疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗是什么 ？在作用上有重叠吗？

　　陶黎纳：首先我们要明确这三种疫苗都能预防肺炎 。但 是，肺炎的形成是一个病理学改变的过程，其形成原因主要有病毒感染和细菌感染两类 。再细分 的话，还有不同的病毒和细菌，所以可以说这三种疫苗都能预防肺炎 ，但是新冠疫苗防止新型冠状病毒造成 的肺炎 ，流感疫苗防止流感病毒造成的肺炎，肺炎疫苗防止肺炎球菌感染造成 的肺炎 ，它们 的作用不能互相代替。

　　至于每种疫苗能预防百分之多少的肺炎，这个很难算，因为除了常见 的肺炎球菌(5%～10%正常人上呼吸道中携带此菌 ，有些肺炎球菌是引起人类疾病 的重要病原菌) 、金黄色普通球菌(也称“金葡菌” ，隶属于葡萄球菌属 ， 是革兰氏阳性菌代表，为一种常见的食源性致病微生物)，还有其他不常见的病原体也会引起肺炎，所以只能说肺炎球菌是引起肺炎 的主要原因之一，但是至于三种疫苗各自能防止百分之多少 的肺炎，这个很难量化。

　　龚子龙 ：没错，三种疫苗作用是不能互相代替 的，因为针对 的病原体不同，所以效果也不同。至于如何区分病毒性肺炎和细菌性肺炎，首先可以询问家族病史，其次通过仪器设备进行检测。比如宏基因组二代测序、拍CT等渠道 。还有些经验丰富 的医生可以通过肺部影像学表现，大致判断病因是什么。

　　王俊学 ：这三种疫苗从理论上来讲，是没有协同或者重叠效应的 ，但 是我也看到过个别报道说流感疫苗在预防新冠方面也有作用 。但没有充分的数据支撑 ，所以这个观点还需要考证 。

　　澎湃科技：现有 的流感疫苗和肺炎疫苗可以分为几类 ？

　　陶黎纳：流感疫苗主要预防流感病毒。流感病毒主要分为三大类 ，分别 是甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒，致病的主要 是甲型流感病毒 ，其次是乙型流感病毒。流感疫苗也主要分两类：3价流感疫苗和4价流感疫苗 ，分别由两个甲型流感病毒加一个乙型流感病毒，以及两个甲型流感病毒和两个乙型流感病毒形成。从功效来看 ，3价流感疫苗更便宜，预防面也更窄；4价流感疫苗更贵 ，但预防面也更广泛 。

　　肺炎疫苗就更复杂了 ，我们现在说的肺炎疫苗通常指肺炎球菌疫苗 。因为肺炎球菌 是引起肺炎的最主要细菌。肺炎球菌的型别就更多了，大概有90余个 ，科学家选取了其中致病性最强的几个肺炎球菌，制成了肺炎疫苗。按照选取 的不同肺炎球菌 ，我们又可以把肺炎疫苗划分成13价/15价/20价/23价肺炎球菌疫苗等 。

　　除了“价”的划分 ，还可以从“多糖疫苗”和“结合疫苗”两个角度划分肺炎疫苗 。所谓肺炎球菌多糖疫苗就 是提取出肺炎球菌表面能够引发人体免疫反应的成分 ，再将其做成疫苗 ，简称“多糖疫苗” ，市面上常见的 是23价肺炎球菌多糖疫苗。而肺炎球菌多糖结合疫苗更进了一步，提取出这些成分后再将其与某些糖蛋白结合，制成疫苗，简称“结合疫苗”，13价肺炎球菌多糖结合疫苗比较多见。从维持性来讲，当然肺炎球菌多糖结合疫苗制作流程更复杂 ，持久性也更好。13价肺炎球菌多糖结合疫苗主要给5岁以下儿童和婴幼儿打，国内还未批准老年人打结合疫苗，所以老年人主要注射多糖疫苗 。

　　王俊学 ：目前我国可供选择 的流感疫苗已经比较多了，比如3价/4价灭活疫苗 、3价/4价减毒疫苗等等 ，特别是2020年，国家又批准上市了一种三价冻干鼻喷流感减毒活疫苗 ，这种疫苗对婴幼儿 的免疫效果比对成人 的更好。

　　肺炎疫苗目前有两大类 ，一类 是针对肺炎球菌多糖抗原的疫苗，叫多糖疫苗，以23价多糖疫苗为代表，能针对23种血清型的肺炎球菌，它覆盖面相对比较大。多糖抗原能刺激B细胞产生体液免疫 ，也就是产生抗体，但不能通过刺激T细胞介导产生免疫 ，2岁以下婴幼儿体液免疫尚未成熟，因此该疫苗只适用于2岁以上人群，60岁以上老年人及伴较严重基础疾病的高危人群。

　　还有一种 是蛋白结合疫苗(7价或13价) ， 是把多糖抗原结合到一种蛋白上制成，变成一种T细胞依赖性抗原，由于婴儿出生后不久就可对T细胞依赖性抗原产生有效的免疫应答，这种原复合物可以通过刺激T细胞建立起特异性免疫，还能诱导产生免疫记忆 ，因此可用于2岁以下婴幼儿 。总体来看 ，两种疫苗各有优缺点，适用人群也有所不同 。

　　龚子龙：流感疫苗一般可分为三类：灭活疫苗 、裂解疫苗和亚单位疫苗 。灭活疫苗抗菌性比较好 ，产能较丰富，但是12岁以下儿童不太适合 ；裂解疫苗中含有数量极少的物质，可以刺激免疫系统产生抗体，同时生成专门作用于特定病毒或细菌的细胞；亚单位疫苗成本较低 ，价格较便宜，但 是免疫性不够强，所以目前应用范围不是非常广 。

　　肺炎疫苗常见 的就 是两种 ，13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗。肺炎也 是全球多发疾病之一 ，尤其会对儿童和老年人 的身体造成较大冲击 。

　　澎湃科技：可以在完成新冠疫苗接种后再接种流感疫苗和肺炎疫苗吗 ？有必要吗？

　　陶黎纳：当然可以 ，我认为很有必要 ，三种疫苗都针对不同 的病原体，防护作用也是不同的。

　　龚子龙 ：有必要 的 ，因为防护角度不同 ，效果也不同 。

　　王俊学：还是有必要 的 ，针对不同病原体给自身提供保护。

　　澎湃科技：之前有研究称流感疫苗可以降低新冠感染风险 ，特别是在新冠重症防护方面，具有90%的效力 。你认为呢？

　　龚子龙：我认为这种说法还有待考证。因为从科学理论来看，两种疫苗针对 的是两种不同的病毒 ，效果当然无法互相代替。

　　陶黎纳 ：我认为这样 的研究还不够充分，不是很普遍的 。因为很多研究都具有特定的研究对象和研究条件，所以样本不具有普遍性和适用性，这种研究可以当做参考 ，但是不能当成既定事实。

　　王俊学 ：我也看到过这篇报道 ，但是我觉得只是一篇报道 ，因为从疫苗 的理论和实践上来讲，他 的观点很难解释 。理论上来说注射疫苗后的免疫反应只能针对某种病原体 ，不过他们既然观察到了这种效应，这可能对我们 是一个提示，即注射另一种疫苗后 ，可能产生了某种非特异性免疫增强效果 ，降低了新冠危重症 的发生 。但是我个人认为这可能还需要更多的数据和更深入 的研究，不能轻信也不能否定，把它当作一种发生的现象进行更深入研究 。

　　澎湃科技：有些老年人因为身体原因无法接种新冠疫苗，能否直接联合接种流感疫苗和肺炎疫苗？

　　龚子龙：首先就像我刚才说 的，流感疫苗和肺炎疫苗都不预防新冠 。其次 ，不能接种新冠疫苗但可以接种其他疫苗的情况确实不太存在 。除非可能有人以前身体很好 ，后来突发重大疾病，或者接受了重大手术，这有可能造成之前能打疫苗，后来因为身体原因不能接种疫苗的现象。

　　王俊学 ：在接种疫苗之前要先看看有没有什么禁忌证，比如对疫苗成分过敏等 ，或者有人患有基础病，正在使用一些免疫抑制 的药物 ，这种情况不适合打疫苗。没有禁忌证，还不能打新冠疫苗的话，需要搞清楚他为什么不能接种。

　　陶黎纳：除非对疫苗成分过敏 ，否则基本上不存在不能打新冠疫苗却可以打其他疫苗 的情况 。这里 的过敏也不是常见的起皮疹等轻微症状 ，而是会危及生命的严重过敏 ，主要 是过敏性休克和喉头水肿。

　　接种这些疫苗要注意什么 ？

　　澎湃科技 ：三种疫苗接种时有什么注意事项 ？

　　陶黎纳：不需要注意什么 ，只需要在接种现场留观30分钟，以防发生概率大约为1/100万 的急性过敏反应。

　　龚子龙 ：注意把握最佳接种时间 ，要在病毒流行之前及时接种 。

　　王俊学 ：关于接种剂次 ，对于灭活流感疫苗 ，6月龄~8岁儿童首次接种流感疫苗的应接种2剂次 ，间隔≥4周；2021-2022年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗 的儿童，建议接种1剂次 ；9岁及以上儿童和成人仅需接种1剂次。对于减毒活流感疫苗，无论是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次 。

　　澎湃科技：哪些人不能接种疫苗？

　　王俊学：首先自愿，所有的疫苗接种都需要在自愿的基础上实施。其次对疫苗严重过敏的人和孕妇不建议接种 ，因为目前没有充分 的数据证明疫苗对妊娠和哺乳会造成什么影响 ，所以还是要非常谨慎。还有些人在接受免疫抑制治疗(免疫抑制药物或其他措施人工减弱或阻断机体免疫应答能力的辅助治疗方法)，这些人接种疫苗后也无法产生免疫效果。最后患有严重心脏疾病或肺功能障碍 的患者接种疫苗后可能产生不良反应，是否接种要谨慎 。

　　陶黎纳 ：只有明确对疫苗成分严重过敏者不能接种。如果处于某些疾病发作期，一般不建议接种，但绝不 是禁止接种 ，不建议的原因只 是万一接种疫苗后疾病进展，很可能被误以为 是疫苗引起的。

　　龚子龙 ：有严重疾病 的人 ，比如癫痫 、肿瘤患者，或者正感染了新冠的人一般不建议接种疫苗 ，可以等到转阴后几个月再接种 。

　　澎湃科技：在接种顺序上需要注意吗？分开接种和同时接种哪种效果最好 ？

　　陶黎纳 ：中国官方建议新冠疫苗和其他疫苗间隔两周接种，然而这个建议并没有科学证据支持 。新冠疫苗以外的现役疫苗，全部都可以同时接种(没有理由认为新冠疫苗就不能同时接种) ，也不会影响效果和安全性，对接种对象来说同时接种也更省事。美国疾控中心明示，新冠疫苗和其他疫苗无需间隔 。

　　龚子龙 ：没有绝对 的先后顺序 ，接种方式也不会影响效果。当然可以根据病毒流行时间，按顺序接种 。比如最近新冠流行 ，可以优先接种新冠疫苗 。像流感疫苗，我们一般推荐在每年10月份左右接种，因为注射疫苗到产生抗体之间存在2~3周 的时间差，而流感多发于11月份 ，所以10月左右接种较为合适 。至于肺炎疫苗 ， 是可以全年接种的 。从效果 的时效性方面来说，流感疫苗有效期一般在一年以内，所以每年都需要接种 ，肺炎疫苗作用在3~5年 ，接种不像流感疫苗那么频繁 。

　　王俊学：目前还没有非常有迹可循 的可靠证据对疫苗接种顺序做出定论。所以我建议大家结合自身情况进行疫苗接种 。比如现在新冠流行 ，首要当然 是建议接种新冠疫苗，当然，如果已经自然感染了，那近期就没有接种必要了 ，你 的机体已经通过自然感染的方式产生抗体了 。在此情况下 ，为了预防流感或者肺炎，可以等新冠感染康复后再考虑进行此类疫苗接种。

　　最近中国疾病预防控制中心也发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)》，其中提到18岁以上的人，可以同时在两侧上肢，分别接种流感疫苗和新冠疫苗，但 是对于18岁以下 的人，还 是建议两种疫苗接种之间最好留出两周 的时间间隔。我个人的意见倾向于分开接种 ，万一出现什么不良反应 ，也能搞清楚到底是哪个疫苗引起的 。

　　澎湃科技：在流感多发 的冬季 ，疫苗接种有什么建议？

　　陶黎纳：建议大家应接尽接，也是给身体多一层保护。

　　王俊学 ：首先要强调，戴口罩、勤洗手等基本防护措施 是防止感染呼吸道病原体 的最有效 的办法 。其次 ，对于接种疫苗 ，我刚才也说了，这属于国家非免疫规划(非免疫规划疫苗 是指公民自愿接种的非国家免疫规划 的其他疫苗，主要有水痘疫苗 、轮状病毒疫苗 、流感疫苗 、四价人乳头瘤病毒疫苗 、九价人乳头瘤病毒疫苗等)，所以首先建立在自愿 的基础上。建议大家按照有关疫苗接种的规范和要求，根据自身情况，考虑是否积极接种相关疫苗，以有效降低感染后发生重症等严重后果的风险。

　　龚子龙：当然建议大家能接种最好都接种 。像我自己也会每年接种流感疫苗 。尤其建议儿童 、老年人、患有基础疾病的人 、医务人员和准孕妇接种疫苗 。尤其 是5~9岁的儿童，是流感易感人群，还有医护人员，每天都会接触很多传染病患者 ，感染风险也比较高。往年来我们医院打流感疫苗的人都很多，不过今年因为新冠 ，一方面感染期间不建议打疫苗，另一方面医疗资源也比较紧张 ，所以今年打流感疫苗的人明显减少。(澎湃新闻 记者 姚易琪)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）