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口腔种植体集采平均降幅55% 预计年节约患者费用40亿元******

　　记者 张 敏 舒娅疆

　　1月11日上午，口腔种植体系统集中带量采购在四川开标 ，并产生拟中选结果 。据国家医保局介绍，此次集采拟中选产品平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比 ，平均降幅55%。本次集采共有55家企业参与 ，其中39家拟中选 ，中选率71%，汇聚全国近1.8万家医疗机构的需求量 ，达287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量(400万颗) 的72% ，预计每年可节约患者费用40亿元左右 。

　　一位参与集采投标的企业代表告诉《证券日报》记者 ：“我们是一家海外药企 的中国区总代理 。集采相关文件出台以后，公司积极参与集采(投标) 。前期已与客户进行了调查沟通 ，并和厂家进行了政策 、价格等方面 的沟通。从本次参与集采 的报价来说 ，我们产品降幅力度较大，在与其他企业 的一些产品进行对比之后，我们 的产品应该是中端系列里性价比较高 的 。从A类产品投标情况来看，公司入围中标的概率可能较小 ，未来还会积极关注集采和相关政策信息。”

　　三类主要费用构成

　　有望同步下降

　　据悉 ，口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分 。种植牙价格从几千元到一两万元不等 ，其中 ，种植体费用占比约为三分之一。本次集采通过以量换价，挤出种植体 的价格水分。

　　国家医保局介绍 ，集采前价格较高 的士卓曼、登士柏 、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元降至1850元左右，市场需求量最大的奥齿泰 、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右 ；纳入了四级纯钛及钛合金2种材质性能更好 、临床认可度更高 的种植体，并覆盖了口腔种植体其他耗材部件，能够满足绝大多数临床使用需求。

　　口腔种植体系统集中带量采购的一位特邀专家在接受《证券日报》记者采访时表示，通过本次集采 ，患者未来需要花费 的费用会更低，对于机构来说，口腔种植价格也会更加公开透明 ，方便患者寻求质量更好 的医疗服务。

　　国家医保局介绍，未来将做好集采中选结果落地实施前 的准备工作 ，近期还将对种植牙过程中配套使用的牙冠耗材开展竞价挂网，同步落实口腔种植医疗服务价格全流程调控 ，使种植牙服务的三类主要费用构成同步下降 。通过多项措施协同发力 ，预计2023年3月下旬到4月中旬 ，种植牙费用综合治理结果落地实施，患者将全面享受到降价后 的种植牙服务。

　　“通过以上多项治理措施 ，预计种植一颗牙 的整体费用(含医疗服务 、种植体和牙冠)有望降低50%左右。当然以上只是平均价格降幅。具体情况中，如果原来价格较高 的降幅将更为明显 ，原来已经平价种植 的也将有所降价，总体看群众费用负担将显著减轻。”国家医保局介绍 。

　　1.4万家民营医疗机构参与

　　推动国产种植体销售研发

　　此次口腔种植体系统集采是高值耗材集采从医保领域扩围到非医保领域 的首次尝试。

　　由于种植牙并未被纳入医保报销范围，充分调动医疗机构 ，特别是民营医疗机构参与集采的积极性，也 是本次集采 的难点之一 。据记者从现场获得 的数据 ，1.4万家民营医疗机构参加了此次集采 ，占医疗机构总数 的80%。参与集采 的医疗机构范围较广 ，意味着通过集采有利于实现“以量换价” 。

　　有券商发布 的研报认为 ，目前国内种植牙市场空间大但渗透率仍较低，未来若集采工作顺利推进 ，将有利于种植牙渗透率 的提升 ，而龙头口腔连锁机构也有望以价换量。

　　据了解，本次集采共有55家企业参与 ，其中39家拟中选 ，中选率71%。中选企业既包括一些知名国际企业，也包括威海威高 、常州百康特等国内企业。对此 ，有分析人士认为 ，这不仅优化了种植牙耗材的供应结构 ，而且有利于国产种植体生产企业的销售和研发，最终将有利于国内患者享受到质优价宜的种植牙产品。

新华全媒+丨药品拆零、共享药架 、优先派送……基层开动脑筋保障群众“药事”******

　　新华社上海12月21日电题 ：药品拆零 、共享药架、优先派送……基层开动脑筋保障群众“药事”

　　新华社记者何欣荣 、龚雯、郭敬丹

　　面对疫情挑战 ，退烧药供应紧张 ，怎么办 ？在上海，很多基层社区积极开动脑筋 ，通过药品拆零 、共享药架、优先派送等多种方式，保障群众“药事”，尽力让每个有需要 的市民有药可用 。

　　药品拆零，系统跟进

　　上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心把药品拆零供应发热患者。（受访者供图）

　　上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心为辖区内7万多名常住居民提供医疗服务，其中有逾1.6万名超过65岁 。在斜土街道社区卫生服务中心，社区医生在现有药品规格包装 的基础上 ，对解热镇痛类药物限定每次开具三天 的量，如布洛芬、氨麻美敏片等 ，所有包装均一分为二做成小单元 ，统一发放包装 ，注明用法用量。

　　“医疗机构拆包装分发感冒药品是有道理 的 。因为感冒是常见疾病，感冒药大多数为非处方药 ，价格较低，所以感冒药的包装量通常超过一次感冒治疗所需要 的用量。在特定情况下，医疗机构提供1/2、1/3或1/4整包装的感冒药品 ，可以更高效地用好当前资源 ，努力满足未来更多患者的用药需求 。”上海市临床药事质控中心主任 、复旦大学附属华山医院主任药师钟明康说 。

　　药品拆零后，系统设置也要跟上。斜土街道社区卫生服务中心主任颜骅告诉记者 ，由于目前部分药物一分为二 ，故收费系统调整单价为原价 的二分之一。

　　除了拆零销售 ，为了更加精准合理用药 ，基层医疗机构也在想办法进行超量拦截。记者了解到 ，一 是多渠道科普合理用药 ，缓解部分居民 的恐慌心理。二是医生把关 ，对发热哨点诊室接诊患者按需配药。三是通过信息化系统对发热药物使用设定限制条件 ，无论哪位医师出诊，每次开具处方的量都不能超过上限。

　　“对于辖区独居 、失能 、失独等脆弱人群和重点人群，由街道牵头 ，以居委会为单位 ，落实专人负责，做好人员排摸建档 。同时配备一定量 的解热镇痛药物作为应急物资 ，为他们 的健康托底 。”颜骅说，遇到居民有医疗、咨询等需求 ，家庭医生将对其进行健康评估 ，确保合理用药。如居民病情较重 的，建议转诊至上级医疗机构，确保医疗安全 。

　　邻里互助，共享药架

　　上海市金山区石化街道四村里 的共享药架。（受访者供图）

　　“请问哪位邻居有退烧药吗 ？孩子突然发高烧 ，需要降温 ，感谢 ！”“等我到家了 ，给你家孩子半板吧 。”“我家有美林 ，就一瓶 ，可以给你倒点 。”

　　上海很多社区的业主群中，近期有不少这样 的暖心对话。共享药品、分享经验、互相鼓励，居民守望相助 的同时 ，还探索出楼道里的一个个“共享药品区”。

　　今年75岁 的楼兴妹家住金山区石化街道四村 。最近 ，她带头在楼道里改造出一个“共享药架” ：一楼大门口，墙上贴了写着“共享药品处”的指示牌，架子上放着感冒药、体温计 、口罩等药品物品 ，楼兴妹还拿出家里一张小桌 ，放上酒精和消毒喷雾等。

　　楼兴妹的想法很简单 。“我们楼老人多 ，正好我有一些药物 ，就把连花清瘟颗粒、口罩、麝香保心丸等都拿出来 ，共享给有需要的人。”

　　邻居们发现了这个“共享药架” ，感动之余，也加入这一互帮互助行动 ，药架上 的药品被取走又被补上 ，邻里真情不断传递。

　　“最近，有不少老年居民打来电话 ，一方面是求助，一方面也诉说紧张的心情。”静安区南京西路街道华业居民区党总支副书记郑璐璐说，社区干部与居民们耐心沟通，同时把居委会的“库存”拿出来 ，按一盒连花清瘟 、5只口罩 、5份抗原检测试剂打包 ，放到有需求的居民家门口。

　　药品订单，优先派送

　　“马哥，我们这需要几只抗原 ，你那还有吗？”“没问题 ，我让小哥给你们捎过去。”在美团外卖上海环球港配送站，站长马亮的电话此起彼伏 。

　　“刚才求助 的是一家我们合作 的奶茶店 ，为保障骑手健康，站里备了一些常规药品 ，遇到有需要 的客户能帮就帮。”马亮说 。

　　马亮说，11月底以来，站里 的外卖订单量持续攀升 ，估计较往常增加了40%。同时 ，外卖员由于感染原因 ，只有不到70%在岗。“订单多了 ，骑手却少了，所以配送时间普遍延长 ，原来半个小时能送到的，现在要45到50分钟 。”

　　在部分订单超时 的情况下，马亮要求站里 的外卖骑手，遇到药店订单可以优先配送。“这种一般是有感染的情况，客户急着收货 ，我们会优先保障。”

　　在中通快递上海徐汇南站网点 ，临近傍晚五点仍有不少快递员在忙碌 。“我们网点一天进出港有2万多件，在区域内属于快递大户。目前网点60多名员工，阳了大概10多名 。为保障每天 的快件都能清掉，我们启动了夜间派件，最近每天要干到晚上十点多。”网点负责人杨波说。

　　目前 ，徐汇南站网点 的中通快递员每人每天要送400多件。杨波注意到 ，每个快递员每天承担 的件量中 ，大约有二三十件 是从各类网络药店发过来的 。“这种快递我们都挑出来放在最上面 ，快递员可以优先配送。”

　　尽管任务比较重，但很多快递外卖小哥都愿意用“举手之劳”帮助居民。美团外卖员王进表示 ：“最近我接到一个老客户电话，他想买水银温度计，但附近药店都没有 。我说我跑的范围比较大，可以帮他试试，后来果然就买到了。”

　　由于最近感染的人比较多，很多客户在取订单时 ，会特地给快递外卖小哥留言 ，不用当面交接，放在快递架或挂在门把手上就行 。“我估计订单高峰期还会延续一段时间，大家互相理解 ，一定能共渡难关 。”王进说。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）