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五年医保成绩单：看病救命钱花得更合理高效******

　　1月12日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得的成绩 。这期间 ，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分 ，打击欺诈骗保，追回巨额医保基金，持续推进信息化改革，把医保局“装进”老百姓 的口袋里 。

　　医保基金是老百姓的看病救命钱。国家医保局公布 的近5年成绩单可以看出 ，看病救命钱花得更加合理高效 。

　　“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起 的救命药

　　2021年，一段医保药品谈判的视频火爆全网 ，曾经70万元一针的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元。

　　诺西那生钠 是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物，使用该药时，患者需第一年注射6针 ，此后每年4针 ，并终身用药。

　　王言是一名身患脊髓性肌萎缩症的年轻人 ，已经被疾病折磨成了重度残疾 。患有脊髓性肌萎缩症的患者肌肉会持续萎缩，直到无法进食、呼吸 。在用这个药之前 ，王言 的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来 ，吃饭 、喝水也经常呛到 。

　　脊髓性肌萎缩症 的发病率仅为1/6000-1/10000，“每一个小群体都不应该被放弃”，直到那场被称为“灵魂砍价”的谈判 ，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望 。

　　回顾过去近5年的工作，全国医疗保障工作会议指出，通过谈判降低新药价格 ，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销，群众更快用上原本用不起 的救命药。

　　1月13日，王言告诉中青报·中青网记者，2022年 ，他已经注射了5针诺西那生钠 ，医保报销后再结合当地多项福利措施 ，5针总价不足1万元。诺西那生钠注入身体之后 ，王言 的肌肉萎缩进程终于停止，之前吃饭、喝水 的呛咳问题，也基本上没有了。

　　王言也感染了新冠病毒，但症状并不 是很严重 ，头晕 、发烧了一天就结束了。王言能感受到，注射了诺西那生钠后，他的身体素质在变好，原本每到换季时就会感冒，这种情况在2022年没再发生 。

　　2022年11月召开的中国罕见病大会上，国家医保局副局长黄华波说，诺西那生钠谈判成功是国家医保局“以量换价” 的经典案例 ，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保，大幅降低了患者用药负担，提升了患者用药可及性 ，体现了社会责任。

　　除了诺西那生钠 ，2021年还有73种新药被纳入医保目录，其中67种独家药品平均降价61.71% 。

　　集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

　　全国医疗保障工作会议指出，近5年来，国家组织集采7批294种药品平均降价超50% ，3批4类耗材平均降价超80%；叠加地方联盟集采 ，累计降低药耗费用超4000亿元 。

　　长期以来，我国药品价格虚高问题严重，常用药价格 是国际主要国家平均价格 的2-3倍 。与此同时，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%，明显高于其他消费品行业，既加重了群众和医保基金负担 ，助长了行业不正之风，也制约了医药卫生产业高质量发展 。

　　国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示，开展集中带量采购改革的初衷，就 是把药价虚高的水分挤出去 ，促使药价回归合理水平 ，降低群众费用负担 ，使患者用得起药 。

　　据了解，集采药品降价的空间主要来自3个方面，包括直供医院降低营销成本 、及时回款降低财务成本 、薄利多销降低生产成本等，挤出的 是以往在流通领域长期存在的不合理费用 ，而不是企业生产成本，不影响药品质量 。

　　除了药品 的集采以外，高值医用耗材的集采工作也为老百姓带来了切实的好处。高值医用耗材 的集采工作始于冠脉支架，中选 的冠脉支架价格降幅达到93% 。2021年1月 ，冠脉支架集采中选结果开始实施后 ，群众负担显著减轻。据北京市测算，接受支架植入 的患者平均个人负担下降1万元 。同时 ，很多原本用不起支架、用不起铬合金支架的群众也用上了“质优价宜”的铬合金支架。

　　冠脉支架破冰之后 ，人工关节、骨科脊柱类高值医用耗材集采 的工作也顺利推进 ，相关中选产品均价从数万元下降至数千元 ，平均降价超80% 。

　　持续打击欺诈骗保，追回医保基金771.3亿元

　　医保基金使用安全涉及广大群众 的切身利益 ，关系医疗保障制度健康持续发展 。2021年1月15日，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发 ，解决了此前基金监管面临如何依法行政 、科学执法的问题 ，以及监督检查程序和措施缺少明确规定，各地标准不尽统一，处罚时自由裁量权较大等问题 。

　　近5年来 ，国家医保局持续打击欺诈骗保 ，累计检查医药机构318.9万家次 ，处理154.3万家次 ，追回医保基金771.3亿元 ，曝光典型案例24.5万件，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒。

　　2022年11月 ，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布 ，并于2023年1月1日正式施行。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元 ，并设置了最低200元的奖励金额下限，充分发挥奖励激励作用 ，积极鼓励 、引导群众参与社会监督 。

　　接下来 ，国家医保局将持续加大基金监管力度 ，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点 ，探索适应新型支付方式的监管机制 ，守护好人民群众 的每一分看病救命钱 。

　　(为保护患者隐私 ，王言为化名)

　　中青报·中青网记者 刘昶荣 来源 ：中国青年报

野鸭湖成北京市首个国际重要湿地******

　　本报讯(记者 朱松梅)记者昨天从市园林绿化局获悉 ，延庆野鸭湖湿地成功入选新一批国际重要湿地名录，是全市第一个国际重要湿地 。

　　北京延庆野鸭湖市级湿地自然保护区总面积6873公顷 ，是官厅水库延庆辖区及环湖淹没区滩涂库塘等组成的湿地生态系统。野鸭湖湿地全部位于保护区范围内，面积4007.84公顷 ，涵盖了保护区内河流 、湖泊、滩涂、水塘等不同类型 的湿地，也包括了水鸟等动植物 的主要栖息地，湿地率为72.0% 。

　　野鸭湖湿地位于东亚—澳大利西亚迁飞区内 ，每年有大量候鸟在此停歇、繁殖和越冬，是鸟类迁徙 的重要驿站 。目前野鸭湖湿地区域记录到 的鸟类有361种，其中国家Ⅰ级保护鸟类22种，国家Ⅱ级保护鸟类61种，也不乏丹顶鹤 、青头潜鸭等珍稀濒危鸟类 。

　　市园林绿化局野生动植物和湿地保护处处长张志明介绍，“十四五”以来 ，全市累计恢复建设湿地1600公顷 。截至目前 ，共发布两批市级湿地名录，47块湿地入列 ，总面积达2.7万余公顷 ，占全市湿地总面积的46% 。全市以自然保护区为基础，湿地公园为主体 ，自然保护区小区为补充 的湿地保护体系基本形成 。

　　“十四五”时期 ，市园林绿化局将进一步落实《北京市湿地保护发展规划(2021—2035年)》 ，以温榆河公园 、南苑 、康庄森林湿地以及沙河等湿地公园建设为重点 ，加大湿地保护修复力度 ，利用有限空间，加强小微湿地修复，同时提升湿地动态监测监管能力 ，保护好湿地资源 。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）