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新冠病毒感染强调综合治疗******

　　近期 ，一些治疗新冠的抗病毒药物受到高度关注 。与病毒“交战” ，真有所谓 的“特效药”吗？静脉用丙种球蛋白突然成为“抢手货”，价格也随之猛涨，公众有必要储备吗 ？国家卫生健康委邀请相关领域 的专家就此进行了解读。

　　“目前，新冠病毒感染的治疗仍然强调综合治疗，包括对症支持治疗、早期抗病毒治疗、早期氧疗、免疫治疗、抗凝治疗等 ，对于重要的脏器衰竭，如呼吸衰竭等，还要有呼吸支持治疗以及脏器功能 的支持等。”北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍 ，抗病毒治疗 是综合治疗 的一个重要组成部分，第十版诊疗方案中抗病毒治疗包括口服 的小分子抗病毒药物 。

　　“但病毒感染应该说没有特效药。有一些针对病毒的 ，比如能够抑制和干扰病毒复制 的药物 ，可在病程早期使用。”北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍，有 的药物要求5天以内使用 ，其实最有效的时间是2天以内 。病毒刚进入人体、刚开始复制 的时候使用药物干扰病毒的复制，能够减轻病毒 的载量 ，进而减少对人体免疫系统 的攻击 ，再加上自身 的抵抗力 ，就能减少它向重型 、危重型发展 。

　　“小分子口服抗病毒药通过直接抑制病毒复制来清除或抑制病毒 ，减轻临床症状 ，缩短病程，降低重症风险，最终降低住院和死亡 的风险。它的特点 是口服，比较方便，在医院 、社区 、诊所 、门诊都可以使用。”王贵强建议，老年人 、有基础病的 、没有打疫苗 的等重症高风险人群应优先使用 ，降低重症风险 ，一般人群感染后使用价值并不大。

　　童朝晖提醒 ：“如果病程超过5天 ，已经进展为重症甚至危重症的时候，这些抗病毒药是没有效果 的。”

　　抗病毒药物使用不当会出现哪些风险 ？王贵强说 ，抗病毒药物都有一定副作用，也有药物之间相互作用。

　　“像服用他汀类药物时就不能同时使用奈玛特韦这类药物，否则就会出现药物之间相互作用 。有些肝肾功能严重损害 的病人 ，有时候要调整剂量 ，甚至不能使用 ，所以一定要在医生指导下来使用这类抗病毒药 。”王贵强说 。

　　“有 的群众一听‘特效药’ ，就给老人备点放在家里，老人就直接使用了，如果没有阅读说明书，风险更高。”童朝晖建议，服用药物必须认真阅读说明书，或是在专业医师 的指导下使用 。

　　近日 ，静脉用丙种球蛋白也引发不少网友求购 。对此 ，王贵强介绍，静脉用丙种球蛋白能够减少炎症反应，但只建议在治疗重症病人时使用 ，“基本都是进入ICU 的病人才需要使用 ，而且要在出现炎症因子风暴等特定情况下使用才有效果，不适合在家里使用 ，也没有预防新冠感染的作用 ，因此不建议在家里储备”。（记者 崔兴毅）

“阳康”中如何运动 ？专家提醒 ：把握节奏与强度 ，循序渐进恢复锻炼******

　　“阳康”中如何运动?专家提醒——

　　把握节奏与强度，循序渐进恢复锻炼

　　华声在线全媒体记者 周倜

　　眼下，不少新冠感染者陆续处于“阳康” 的恢复阶段 ，何时可以恢复体育锻炼、选择哪种运动方式等话题，受到大家关注 。1月9日，湖南省国民体质监测中心主任王奎针对以上热点予以解答 。

　　循序渐进，分阶段恢复运动

　　“‘转阴’之后，应注意至少7至10天避免任何运动 ，保持静养休息 。在身体逐渐恢复活力之后 ，可分5个阶段逐渐恢复运动锻炼频次 。”王奎表示，“阳康”过后，运动锻炼需慢慢来，注意把握节奏 ，切勿盲目“上强度” 。

　　王奎介绍，“五阶段恢复法”是不错 的方式 ，该方法采取进阶式，每次进阶时间不得低于7天。人们可参考下列方法：

　　第一阶段为“阳康”后 的第二周。此时可开始呼吸训练、拉伸 、平衡练习等。以上运动基本不会耗费体力 ，可参照执行。

　　第二阶段为“阳康”后 的第三周 。瑜伽、相对较快 的步行等低强度 的运动是适合选项，也可居家进行简单且强度较低 的家务劳动，每天开展10—15分钟 ，逐渐恢复体能。

　　第三阶段为“阳康”后的第四周。此阶段可逐渐开始进行低强度有氧练习和力量练习，如健步走、上下楼梯 、慢骑自行车等，每次5分钟，每天开展2次。如果身体可以承受 ，可在次日运动时适度增加运动频次与强度 ，每周开展3—5天，每天总运动时间10—30分钟。

　　第四阶段为“阳康”后 的第五周。可开展中等强度 的有氧和力量练习，运动量可以恢复至平时状态 的80%左右，可进行跑步 、长距离骑行 、舞蹈课 、各种负重力量练习 、功能性训练等 ，每周开展3—5天，每天总运动时间30—60分钟 。

　　第五阶段为“阳康”后 的第六周 。此时可恢复至正常状态 ，按平日运动计划和习惯进行运动即可。

　　值得注意 的是，运动过程中须及时监测心率变化及主观感觉，一旦有异常，如呼吸困难 、胸闷 、心悸、发热等症状 ，须立即停止恢复运动的进程 ，必要时寻求医疗帮助 。

　　鼓励老年群体以居家锻炼为主

　　“阳康”阶段的老年群体健康问题 ，不容忽视 。

　　王奎表示 ，冬季气温低，加之新冠病毒仍在 ，此时老年朋友不适合进行户外锻炼。无论 是否已经感染新冠病毒，还是正处于感染后 的恢复期，老年朋友都应以居家模式为主 。

　　针对老年人居家，如何引导其确保自身基本的肌肉力量，预防骨质疏松等问题，王奎建议，可充分利用家中 的沙发 、桌椅等物件进行简单锻炼 。比如，简单 的起坐练习是不错选项，通过交替站起和坐下 的动作 ，不仅能保证老年人的心肺耐力得到锻炼，也足以改善老年人肌肉流失等情况。

　　此外，家中的桶装水和油壶都可以作为老年人做力量练习的道具。可在老年人承受能力范围内 ，为其配备相应 的液体容量在桶内 ，便于锻炼，确保安全。

　　可根据方法进行呼吸训练

　　呼吸训练法 是王奎推荐的有效锻炼方式 。它不仅是新冠病毒感染者在恢复阶段时能最快采用 的运动方法，也有助于尽快恢复机体功能 。

　　王奎介绍，常见的呼吸方式包括胸式呼吸和腹式呼吸。胸式呼吸指在呼吸时胸腔扩充为主;腹式呼吸指在呼吸时腹部扩充为主，胸腔移动较少，又称膈式呼吸 ， 是更为高效的呼吸方式 。

　　训练时 ，可把双手分别放置胸腔 、腹部，感受胸腔 、腹腔 是否全面“外扩” 。此外，保持吸气3秒、呼气7秒 的节奏 ，多次训练 。也可尝试鼻腔吸气 、用嘴呼气 的方法 ，该方法若不能熟练掌握，可利用“吹气球”的方式进行辅助 。

　　“呼吸训练法，老少咸宜，不费体力 ，正处于恢复阶段的群众可自行训练，逐渐掌握，帮助自身尽快康复肺功能 。”王奎说。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）