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咳嗽不停，是不是感染加重 ？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停， 是不是感染在加重？

　　咳嗽 是新冠病毒感染最常见 的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症 ，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间 ，咳嗽持续并不代表感染在加重 。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解 ，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状 ，需要警惕新冠病毒导致 的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。

　　不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽 。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎 。大部分新冠病毒感染导致 的咳嗽具有自限性 ，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状 ，需要警惕肺炎和重症 ，请及时到医院就诊评估。

　　轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时 ，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状 的药物，如复方甲氧那明胶囊 ，或美敏伪麻溶液 。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药 ，对感染后气道炎症导致 的咳嗽治疗效果较好 。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗 ，如布地奈德或氟替卡松 的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗 。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史 ，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或 是增加平日 的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳 ，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

　　新冠病毒感染，无需使用抗生素 。但在某些情况下 ，如老年患者尤其 是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深 ，合并细菌感染的风险增加 ，可以考虑使用抗生素 。

　　反复咳嗽 的患者，需要注意以下事项 ：吸烟患者必须戒烟 ；高血压患者需要检查一下使用的降压药中 是否有药名含有“普利”的药 ，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂 ，可能会导致咳嗽症状加重 ；既往有呼吸疾病的患者 ，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整 ；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。

　　目前感染者主要 是居家治疗 ，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查 ：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难 、或血氧饱和度降低、或咯痰增加 、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；年龄大于65岁 ，合并慢性呼吸系统疾病 、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病 。

　　对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主 ，痰不多 ，发热很快好转 ，咳嗽症状逐渐在改善 ，没有其他明显症状 ，可以放心观察，无需胸部CT检查 。

　　新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右 ，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起 的咳嗽，一般会逐渐减轻 。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重 ，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

加强老字号与历史文化资源联动******

　　原标题 ：商务部、文化和旅游部 、国家文物局联合印发通知：加强老字号与历史文化资源联动

　　近日 ，商务部、文化和旅游部、国家文物局联合印发《关于加强老字号与历史文化资源联动促进品牌消费 的通知》（以下简称《通知》），围绕加强老字号历史文化资源挖掘 、促进老字号历史文化资源利用以及不断激发品牌消费潜力3个方面提出具体任务，着力提升老字号与非遗 、文物、博物馆等历史文化资源的联动、融合 、发展水平。

　　《通知》明确 ，加强老字号和非遗保护工作联动 ，支持将符合条件的老字号传统工艺纳入各级非遗代表性项目名录 ，鼓励符合条件 的老字号传承人申报各级非遗代表性传承人 。支持老字号传承人参加中国非遗传承人研修培训计划等培训项目。将符合条件 的非遗相关企业列入中华老字号名录 。鼓励保护成效明显、研发设计能力出众 、人才优势突出 、带动能力显著的老字号企业申报非遗生产性保护示范基地 。

　　《通知》提出，联动文化旅游资源。支持有条件 的城市商业街、步行街吸引老字号、非物质文化遗产项目入驻 ，促进抱团发展。引导老字号在旅游景区开设旗舰店、专卖店，结合景区特点开发富含文化特色 、匠心技艺的旅游产品 。鼓励老字号企业建设文化教育基地 、特色旅游基地 ，依托发展历史拓展人文旅游、研学体验等项目 。将符合条件 的老字号企业、集聚区 、博物馆纳入城乡旅游规划和旅游线路开展统筹规划 ，深度开发 、重点推介。（郭子腾）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）