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如何区分风寒和风热 ？怎么选药更对症、更有效？中医如何治疗“刀片喉” ？【科学防疫小贴士】（78）******

　　在中成药使用中 ，很多药适应症有风寒和风热 的区别，大家应该如何区分自己的症状 是寒还 是热，怎么选药更对症更有效？

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台 的指南指引，推荐了很多中成药 ，个人参照这些方案 ，该怎样选药？应注意避免哪些用药误区？

　　针对本轮疫情中患者出现 的“刀片喉”，中医如何看待？在治疗时是否更有优势，应该如何缓解 ？

　　北京中医医院院长刘清泉为您权威解答。

　　在中成药使用中，很多药适应症有风寒和风热的区别，大家应该如何区分自己的症状 是寒还是热 ，怎么选药更对症更有效？

　　对于新冠病毒感染 ，从中医来看 是“疫病” ，通俗 的说 ，是传染性很强 的外感病。对于外感病，无论其具有风寒或风热 的属性，都会出现发烧、怕冷、乏力、咽喉疼痛等症状。因此 ，无论风寒或风热引起 的临床不适，具有解表功能治疗感冒 的药物都会有疗效 。当然如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒、风热进行治疗会更有效 。

　　对于临床表现为发热、怕冷很明显、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕 、咳嗽等症状的 ，多属于风寒导致，宜服用具有疏风解表功效 的中成药，如感冒清热颗粒、荆防颗粒 、正柴胡饮颗粒、清解退热颗粒等。

　　对于临床表现为发热 、咽痛明显，怕冷不明显，肌肉酸痛 、乏力 、咳嗽等症状 的 ，多属于风热导致 ，宜服用具有疏风清热 、兼有化湿解表或清热解毒功效的中成药 ，如连花清瘟胶囊或颗粒、金花清感颗粒 、疏风解毒胶囊 、宣肺败毒颗粒 、清肺排毒颗粒、热炎宁合剂（颗粒） 、银翘解毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清胶囊 、双黄连口服液 、抗病毒口服液等 。

　　患者可根据自身症状 ，选择其中一种中成药，按照说明书剂量服用1-2天后 ，如症状无明显缓解或持续加重 ，请及时到正规医疗机构就诊 。切勿盲目同时服用多种功效类似 的中成药。

　　特殊重点人群，尤其 是老年人合并慢性基础疾病的、肿瘤患者、免疫相关疾病患者、慢性肾功能衰竭在做常规透析 的患者等，这些人群如果感染了新冠病毒以后，吃中成药的时候一定要向专业医师咨询 ，在医生指导下用药。

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台 的指南指引 ，推荐了很多中成药 ，个人参照这些方案，该怎样选药？应注意避免哪些用药误区 ？

　　在参照《指引》用药时 ，应注意以下几方面 。

　　一是经早期治疗 ，一般3天之内体温逐渐正常 ，之后一些患者会出现咽喉疼痛、咳嗽 、声音嘶哑等症状，此时宜服用具有宣肺止咳功效 的中成药 ，如急支糖浆 、止咳宝 、通宣理肺丸 、连花清咳片、杏贝止咳颗粒等 ；咽喉疼痛明显者加用3天利咽止痛功效的中成药，如六神胶囊 、清咽滴丸、金喉健等 。

　　二是部分病人出现明显 的乏力，以及胃肠道症状如呕吐 、腹泻等 ，此时多兼有湿邪 ，宜服用具有化湿解表功效 的中成药 ，如藿香正气水 、复方香薷水等。但此时不宜服用清热解毒类中成药，以免导致腹泻或者消化道症状加重 。

　　三 是儿童出现发热、咽干咽痛 、咳嗽者，可用金振口服液、儿童清肺口服液等 ；如发热、食少腹胀 、口臭、大便酸臭或秘结者 ，可用小儿豉翘清热颗粒 、小儿柴桂退热颗粒 、醒脾养儿颗粒等。因儿童体质特殊 ，在服药之前最好咨询儿科中医师 。对于婴幼儿，还可以采用一些非药物治疗手段，比如推拿、捏脊 ，或者中医刮痧 ，来缓解患儿症状。

　　对新型冠状病毒感染，要理性用药、合理用药，切忌病急乱投医 、盲目用药 。

　　一 是照说明书选择相应药物服用，看清楚药物的适应症、禁忌症以及不良反应等情况 ；

　　二 是用药48小时若症状未见缓解请及时到医院就诊或咨询专业医师；

　　三是中西药不宜同时服用，应至少间隔30分钟 ，同一类型药物不建议重叠服用 ；

　　四是一般服药时间5-7天，不建议过度服药。

　　针对本轮疫情中患者出现的“刀片喉” ，中医如何看待 ？在治疗时是否更有优势 ，应该如何缓解 ？

　　“刀片喉”是声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿，一般来说 ，在病程 的第3-5天时表现明显。在呼吸道病毒感染急性期结束，病毒复制被抑制，炎症减轻 ，水肿改善后，将会逐渐恢复。

　　从中医来看，“刀片喉” 是“热毒”从全身消退 ，而聚到咽喉局部 的症状表现 。因此 ，早期规范治疗 ，及早“解表透邪” ，将“热毒”及早透出 是治疗的根本 ，热毒透出来了 ，“刀片喉” 的情况会减少，或不发生，如果只用发汗退热的药但热毒无法清除 ，“刀片喉” 的情况会增加 。因此 ，早期治疗上以解表药为基础，加上清热解毒利咽的药共同发挥作用，既能快速退热 ，缓解全身症状 ，又能减少咽喉的不适。

　　对于已经出现“刀片喉”的感染者，中医药也有很多办法，如及时加用具有利咽止痛 、解毒利咽等作用的药物，如六神丸/胶囊、清咽滴丸 、金喉健喷雾剂等 ；也可以由医生进行针灸治疗 ，针刺少商穴 、商阳穴等 。这些都可以很好 的缓解咽痛症状 ，如咽痛持续加重，宜前往医院寻求治疗。

　　来源：国家卫生健康委员会官网 、健康中国

美共和党议员履历造假麻烦不断 民主党人趁机出手******

　　中新网1月11日电 综合报道，深陷履历造假丑闻的美国国会共和党众议员乔治•桑托斯麻烦不断。两名民主党议员10日向众院道德委员会递交了一份针对他 的道德投诉，称其未能及时 、准确、完整地提交财务披露报告 ，敦促委员会对此展开调查。

　　当地时间10日，民主党议员里奇•托雷斯和丹尼尔•高曼向众院道德委员会提交了针对桑托斯的道德投诉 ，并向共和党国会办公室提交了一份六页的文件副本。

　　议员们声称 ，桑托斯没有提交准确和完整 的财务披露报告 的时间，违反了政府的道德规定 。

　　两人将注意力集中在一些关于桑托斯财务记录的指控上，包括他未能在共和党初选前提交财务披露表格 ，他是否正确地报告收入，以及他 是否通过他 的公司从事欺诈活动 。

　　投诉指出 ，桑托斯披露他每年从其公司Devolder获得超过100万美元 的红利 。但是，财务数据公司Dun&Bradstreet估计 ，截至2022年7月20日 ，该公司收入仅为43688美元。

　　议员们还指出 ，桑托斯在巴西里约热内卢的财产所有权存在分歧。财务报表显示他在巴西有一套公寓 ，但他说他并不拥有这处财产。

　　众院道德委员会首先必须决定是否针对这一投诉展开调查 。目前还不清楚该委员会 是否会这样做。托雷斯说，如果该委员会认为这些指控是有道理的 ，桑托斯应该面临纪律处分 。

　　桑托斯针对投诉回应称，“他们想做什么就做什么” 。

　　当被问到他是否担心时 ，这位议员回答说：“我没有 ，我没有做任何不道德的事。”当被问到他是否认为自己做错了什么 ，他补充说 ，“我没有 。”

　　自从上个月桑托斯履历造假 的细节浮出水面以来 ，众院议长麦卡锡基本上一​​直保持沉默 。众院多数党领袖斯卡利斯10日在众院共和党新闻发布会上表示，党内领导层将在内部处理有关桑托斯 的问题。

　　“显然 ，人们对我们所听到的感到担忧。我们将不得不坐下来和他谈谈 。”斯卡利斯说 。

　　此外 ，竞选法律中心9日向联邦选举委员会提交了一份投诉，指责桑托斯违反竞选财务法的行为 。纽约东区和纳苏县地方检察官也在调查桑托斯。

　　巴西执法部门也将恢复对桑托斯 的欺诈指控 ，重新审理2008年他参与 的一起刑事欺诈案 。

　　桑托斯现年34岁 ，作为共和党人，在2022年美国中期选举中当选代表纽约州国会第3选区的众议员 。他近期被美媒揭露履历造假 ，包括教育背景和工作经历等 ，他本人也在媒体追问下承认造假行为 ，但诡辩称“这不妨碍我当好国会议员”。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）