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《狂飙》引热议的干眼症不 是“绝症” 新疗法环孢素已有药入医保******

　　《狂飙》引热议 的干眼症不是“绝症” 新疗法环孢素已有药入医保

　　近日 ，电视剧《狂飙》热播 ，剧中主角之一高启强为了挽回妻子 ，戏称干眼症为“绝症” 的一段表演引发全民热议 。

　　红星资本局采访了解到 ，干眼症作为常见病 ，部分可对症治愈 。

　　目前，“人工泪液”(一般为滴眼液)为干眼症的主要常用治疗药物，其主要功效为缓解症状 。近年来，新疗法环孢素被认为效果更佳 。兴齐眼药(300573.SZ) 的环孢素滴眼液(Ⅱ)作为国内首个环孢素眼用制剂已于2020年上市 。此外，恒瑞医药(600276.SH) 、兆科眼科(06622.HK)等上市公司在环孢素上均有所布局 。

　　成都商报-红星新闻记者 邓凌瑶 于遵素 综合扬子晚报

　　超2亿人患干眼症

　　一半是学生和年轻 的“上班族”

　　东方证券2022年6月的一份研报显示，目前，干眼症已成为我国患者最多 的眼科疾病，为现代社会常见眼病。数据显示，2019年 ，国内干眼症患者已超过2亿1千万人，并以2% 的年复合增速增长 ，预计到2030年 ，将有超过2亿6千万人患干眼症 。

　　江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)眼科孙红主任医师表示，冬季眼科普通门诊中 ，平均每天能接诊20多个干眼症患者 ，其中学生和年轻 的“上班族”约占五成 。

　　现实中有很多因素都会造成干眼症 。

　　电脑 、手机等电子屏使用越来越多 ，是干眼症高致病的重要原因，这是因为 ：通常情况下，我们 的眼睛每5—10秒就会眨眼一次 。但在紧盯屏幕的情况下 ，人们往往会忘记眨眼 ，每10-15秒甚至更长时间才眨眼一次 ，导致眼睛暴露时间长，水分蒸发得多。有的时候甚至眼睛疼痛才记得眨眼 ，长期紧盯屏幕导致眼球表面的泪膜极不稳定，或者覆盖不匀，眼睛开始觉得干涩 、异物感。长此以往 ，就会发展成干眼症 。

　　另外 ，长时间处在干燥 、风沙较大的环境中 ，例如夏天吹空调、冬天用暖气，也可能会引起干眼 。还有一些自身免疫性 的疾病，会造成泪腺分泌的眼泪减少 ，引起干眼。

　　另外，在实际生活中 ，还有不少患者的干眼症其实就和生活中自行选用错误 的眼药水有关 。对此，孙红表示，由于人们对“干眼症”认识不足 ，相当数量的“干眼症”被当作慢性结膜炎处理，于是长期大量自行使用眼药水，损害眼表，造成干眼与眼表损害的恶性循环 。沙眼 、睑缘炎 、过敏性结膜炎等慢性眼表炎症久治不愈，也 是干眼症重要 的诱发因素 。

　　干眼症的发病率 ，根据统计，不同人群 ，发生率从百分之十几到60%多不等，近些年，大家对干眼症的认识也越来越多。

　　部分干眼症可以对症治愈

　　那么，干眼症真的是绝症吗 ？四川大学华西医院眼科副主任马可副教授表示，并不 是 。可以通过点眼药水来进行缓解症状。根据干眼症的病因，部分干眼症也可以对症治愈。“就 是什么原因引起的干眼症，进行针对性的治疗。现在市面上有非常多的人工泪液等 ，治疗干眼 的药物也非常多，所以还 是建议大家到专业医院就诊 ，先明确引起干眼的原因。如果 是泪液减少 ，我们就要增加泪液，如果 是脂质层减少，我们就要增加脂质层。”马可表示。

　　孙红也建议 ，长期从事电脑操作 的朋友多吃些新鲜 的蔬菜和水果 ，如青菜 、胡萝卜、西红柿等 ，并增加维生素A 、B、C、E的摄入。每天适当饮用绿茶。眼部酸胀者可每日用热毛巾敷眼4—6次，每次5分钟 ，也可以用菊花茶熏眼，保持眼睛湿润。“上班族”使用电脑时注意多眨眼，最好与电脑屏幕保持60厘米以上距离 ，可将座位稍微调高一些，电脑放得低一些，使视线能保持向下约30度 ，既可以放松颈部 ，又可使眼球表面暴露于空气中 的面积减到最低。

　　如果 是睑板腺功能障碍引起 的干眼症患者，则要坚持每日用温和香波清洁眼睑 ，之后用热毛巾敷于眼上 ，每次10分钟左右；亦可自助睑板腺按摩，用拇指 、食指把眼皮捏起，轻轻揉捏，每天做两次，每次约一分钟。

　　新疗法环孢素国内已有药物上市

　　多家上市公司布局

　　截至目前，“人工泪液”仍为干眼症 的主要常用治疗药物，以改善病症为主。更新 的疗法，则 是以环孢素为主的抗炎处方药 。

　　上述医生告诉红星资本局，较为常见 的“人工泪液”包括玻璃酸钠滴眼液 、聚乙烯醇滴眼液等 。

　　米内网数据显示，早在2018年 ，玻璃酸钠滴眼液在中国公立医疗机构终端销售额就突破了10亿元，2019年到达销售峰值 ，为12亿元。2020-2021年，玻璃酸钠滴眼液的销售额虽有所下滑，但始终保持在10亿元以上。进入2021年5月，该药被纳入第四批集采品种 ，其2022年上半年 的销售额数据显示，已同比下滑超30% 。

　　除开以缓解为主的“人工泪液”，新疗法环孢素因治疗效果更佳 ，被认为具有较大的市场空间。

　　2020年 ，兴齐眼药的环孢素滴眼液(Ⅱ)(注册商标为：兹润)获批上市 ，成为国内首个获批上市用于干眼症的环孢素眼用制剂 。2021年12月，该药成功进入2021年版国家医保药品目录 。

　　2月1日，红星资本局在某平台以“环孢素”为关键词进行搜索 ，大部分为兹润相关产品，价格在150-200元/盒左右 ，此前价格近800元/盒。

　　除兴齐眼药，还有多家上市公司都曾披露对环孢素的布局，包括兆科眼科的环孢素A眼凝胶 、和铂医药(02142.HK)的HBM9036滴眼液 、康哲药业(00867.HK)的0.09%环孢素眼用凝胶、恒瑞医药 的SHR8028滴眼液等已进入Ⅲ期临床阶段。

　　另外 ，欧康维视生物(01477.HK)的自研1类新药OT-202 是其自主研发 的全新分子实体，通过抑制Syk激酶活性这一全新机制 ，达到抗炎 的作用治疗干眼症 ，是中国眼科为数不多 的全新靶点创新药。截至目前 ，OT-202已完成I期临床试验 的受试者入组和给药，所有受试者健康状况良好。

求索患者寻医问诊的最优解******

  【新春走基层】  

  光明日报记者 张锐 夏静 光明日报通讯员 杜巍巍

  “目前，疫情防控进入新阶段 ，仍是吃劲的时候 ，大家都在努力，曙光就在前头。”连日来 ，每天只休息五六个小时的武汉大学人民医院（湖北省人民医院）副院长程帆，劳累着 ，也被感动着 。

  程帆介绍，自去年12月以来，医院两个院区发热门诊和急诊科接诊量激增，高峰时期是同期的近10倍 ，就诊患者大多数为老年人，多合并基础疾病，入院即告病重甚至病危。同时 ，医院住院病人猛增 ，在院病人最多时超过6000人，整体病床使用率超过120% 。此外，去年12月医护人员绝大部分被感染 ，医院人手一度严重不足 ，面临极大 的救治压力。

  怎样才能让骤增 的患者有医生看 、有病床住 ？

  武汉大学人民医院统筹全院资源 ，打造开放床位达5198张 的“超级医院” ，努力做到“新冠患者应收尽收 、急诊患者应接尽接、重症患者应治尽治”。

  程帆说，医院打通所有床位，所有病房调整为“综合内科病房”，按照先内科系统再外科系统的收治顺序 ，“应收尽收”；打通所有收治通道 ，门急诊、发热门诊患者不以发热进行预检分诊 ，不查核酸、抗原，“应接尽接”；打通所有专业，全院内科外科打通、中医西医打通 ，除重症肺部感染患者外 ，根据患者基础疾病直接收治到相应专科，“应治尽治”；打通全院人员和物资，医护人员“轻伤不下火线” ，快速康复后立即返岗 ，甚至没有完全康复就返岗。

  不仅要让患者能看病、能住院，武汉大学人民医院更 是想方设法让患者能看好病。

  武汉大学人民医院重症医学Ⅱ科主任余追说 ，因为规范 的重症救治病区床位有限，很多病人进不了ICU 。而经过亚重症改建 的普通病房，在重症专家 的指导和协助下，也能有效地收治病人。这段时间 ，余追 的身影总是奔波在重症医学Ⅱ科和他“承包”负责 的3个病区 ，守卫着生命之门。

  与此同时，依托24小时接诊的“武大云医”互联网医院 ，武汉大学人民医院打破时间和空间 的束缚，让优质医疗资源惠及更多患者。

  “这可能 是细菌感染或者真菌感染，要尽快做纤维支气管镜检查、气道分泌物测序 。”“病人整个代谢的紊乱一定要纠正 ，这 是肺炎愈合的基本条件。”1月5日上午，武汉大学人民医院呼吸与危重症医学Ⅱ科主任胡克 、重症医学Ⅰ科主任詹丽英 ，在“武大云医”上指导湖北沙洋县人民医院紧急救治当地一位61岁 的新冠感染患者 。

  近半个月来，武汉大学人民医院组建的新冠救治国家和省级专家团队，还“点对点”远程帮扶省内 的汉川 、咸丰 、潜江等地的20多家医院 ，开展急危重症患者远程会诊100余人次。此外，从2022年12月以来，“武大云医”累计接诊超过6.3万人次 ，为患者提供网络就诊 、送药上门 、居家健康管理等服务累计超过232万人次。

  武汉大学人民医院党委书记万红慧说 ，作为传承百年红色基因的“红色医院” ，医院始终坚持医心向党 、医心为民 ，坚持“一切为了人民健康” ，以高质量党建引领医院高质量发展 ；持续深化人才培养 ，加强学科建设 ，优化运营管理 ，加快融合创新，竭力让患者少痛苦 、少花钱，不懈求索患者寻医问诊的最优解。

　　《光明日报》（ 2023年01月08日 02版）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）