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老年人、儿童 、孕产妇等重点人群如何选用中药防治新冠？******

　　光明网讯（记者 林佳欣）老年人、儿童 、孕产妇等重点人群如何选用中药防治新冠病毒感染，有哪些需要注意 的 ？今天（3日）下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，针对中医药医疗救治工作有关情况作介绍。广东省中医院院长张忠德针对这一问题作出回应。

　　老年人感染新冠病毒以后 ，如何选择中成药 ？张忠德表示，老年人的体质正气虚，各种机能下降 ，尤其 是80岁以上老人 ，有基础病 、慢性病的老人 ，正气虚 、肾气虚 、脾气虚 。这类老人感染新冠病毒以后 ，分三个时期：早期症状轻微时 ，老人 的用药前提是早期干预 、全程干预 。当他出现恶寒、头痛、发烧或者胃肠不好时，选药原则 是阻断它向重症发展 ，这 是首要原则。对主要症状要进行强烈 的干预 ，如果老人 的症状以发烧为主就用清热解毒的药物 ；如果症状以寒湿为主就使用驱寒解毒 的药物 ；如果症状以湿邪为主，多表现为胃肠道症状 的 ，就使用化湿解毒 的药物 ；如果症状以气喘胸闷为主就使用宣肺解毒 的药物 。根据这三种不同的表现来选择“三药三方” ，化湿败毒、宣肺败毒、清肺败毒，这是很好 的阻断老年人向重症发展的药物 。更主要的是 ，老年患者 的本质就 是虚症，所以在这个过程中，一定要注意全程扶正 。那么，老年人怎么扶正呢 ？张忠德表示 ，补气为先，用西洋参 、太子参，出汗多的温阳，西北地区多燥邪，就滋阴治疗 ，每个地方都有沙参 、麦冬 。知道怎么去选，知道 是为什么，就可以阻断。如果没有清肺排毒汤怎么办？还有“三药三方” ，还有国家中医药管理局推出来 的一些中成药。一旦出现高热不退、胸闷不舒服等症状 ，应该尽快去专业的医院 ，让专业的医生处理。

　　张忠德表示 ，儿童目前治疗 的可选药物不多 ，但是中医药在儿科方面，尤其 是在外感性疾病方面有优势 。儿童的体质 是骄阳 ，比较娇气 。比如这一波疫情中 ，广东高烧 的患儿较多，中医药 的治疗效果非常好 ，我们用麻杏石甘汤和银翘散组成健儿解毒方 ，大多数患者可以在24小时、36小时内把体温降下来，留下一点咳嗽 ，很快就能康复了 。但是由于儿童病情进展非常快 ，如果持续高烧，并且出现一些抽搐、惊厥等情况 ，要尽快去医院 。儿童 的病情有来得快 、去得快的特点，所以要关注好患儿体温的情况。

　　中医药在这几千年来治疗孕妇的过程中 ，都是用中医药，因为中医药里面对于孕妇或者胎儿有影响的药物已经列得很清楚，所以我们在治疗孕妇 的高危症状时，针对高烧 、剧烈咳嗽、便秘这三个主要症状 ，中医药 的效果非常好 ，我们就选用中医药药典里面记载 的 ，对孕妇 、胎儿没有影响的药物，现在也在广泛使用 ，有很好 的效果 。如果出现高烧持续不退或者出现并发症，一定要去医院诊治 。另外 ，孕妇服用这些中药，要在医生指导下服用，会取得很好 的效果。

防二次感染 ？维护免疫力不能缺少维生素A ！******

　　目前 ，全国各地陆续迎来感染高峰 ，有 的人症状相对比较轻微，而有 的人则戏称遭受到“新冠十大酷刑” ，症状十分严重。感染症状的轻重，除了与毒株有关外，与每个人 的免疫力强弱不同也有关 。免疫力强的人更不容易出现危重症 ，痊愈后出现后遗症 的概率也相对小。而维护免疫力，促进康复 ，避免二次感染，都离不开维生素A 的帮助 。

　　维生素A有促进上皮细胞 的生长和分化 的作用 ，对促进黏膜细胞增生 ，维持黏膜屏障的完整性有重要作用。

　　而黏膜是免疫系统的第一道防线，保持体内维生素A充足，有助于加固这道防线。

　　维生素A 的食物来源有两类：一是植物性 的，二是动物性的 。

　　植物性食物中 ，绿色或黄色蔬果如菠菜 、韭菜、豌豆苗、苜蓿 、青椒 、红薯 、胡萝卜 、南瓜 、杏 、芒果中含β-胡萝卜素较多，进入体内后会转化成维生素A。

　　动物性食物中，动物肝脏 、鱼肝油、牛奶及蛋类中含量较高 ， 是维生素A的良好来源 。

　　成人维生素A 的需要量为男性800微克RAE/天 ，女性700微克RAE/天 。

　　补充维生素A，给大家推荐以下三种食物——

　　推荐一：猪肝

　　猪肝维生素A含量为4972微克RAE/天，含量非常丰富 。

　　要注意的 是，用爆炒 的方法烹动物内脏存有一些风险，因为爆炒 的过程中可能加热不够充分，没有足够高 的温度和时间杀灭肝脏里的寄生虫，而用煮的方法相对更安全 。煮的时间尽可能延长，要把猪肝煮烂 ，烂一点还有利于消化吸收。

　　如果喜欢炒食，切忌“快炒急渗” ，更不可为求鲜嫩而“下锅即起”。要做到煮熟炒透 ，使猪肝完全变成灰褐色 ，看不到血丝才好 ，以确保食用安全。

　　在食用量上，也不要过多食用猪肝，以免维生素A中毒，一般成人可以每月食用动物内脏2-3次 ，每次25克(生重) 。由于猪肝 的胆固醇和嘌呤含量比较高 ，有忌口的慢性病患者慎吃 。

　　推荐二：菠菜

　　菠菜富含胡萝卜素，同样可以在体内转化为维生素A。

　　食用菠菜 ，烹调前注意一定要焯水1分钟，这样草酸可以被焯掉60%-70% 。

　　关于吃菠菜 的量，建议大家一周不超过三次 ，一般情况下一次可以吃200-300克(生重)。一顿饭炒一盘菠菜 ，然后一周隔一两天吃一两次 ，可以热炒 ，可以煮，可以焯水后凉拌 ，本着清淡的原则去做都可以 。

　　推荐三：胡萝卜

　　胡萝卜 是胡萝卜素 的良好来源。烹调时用油作为载体 ，能使胡萝卜的营养吸收率更高 。

　　一般来说 ，炒一盘胡萝卜最大 的用油量约10毫升，也就 是一汤勺 的量。如果不用油的话，同餐有肉类等含有脂肪 的食物也可以 。

　　文/于康(北京协和医院临床营养科教授)

　　◎知识链接◎

　　补充维生素C，别只知道柠檬这一种了！

　　虽然对维生素C能否防治感冒尚无确证，但毋庸置疑的是，对于维生素C摄入不足 的人群来说 ，补充维生素C的确有提高机体免疫力的作用 。如果长期缺乏维生素C ，会让免疫系统的重要细胞——吞噬细胞 的功能受到影响 ，人更容易感冒，也更容易出现倦怠、全身乏力等情况。

　　疫情期间，朋友们更要注意维生素C的补充。对于一般成人来说 ，维生素C 的日常摄入量为100毫克/天，预防非传染性慢性病摄入量为200毫克/天。

　　如果饮食中的维生素C摄入不足，可以在医生指导下 ，通过服用维生素C补充剂来补充。

　　不过 ，补充维生素C并非越多越好 。超大量服用维生素C不仅不会提高吸收率 ，还有可能增加患结石 的风险 。因此 ，服用补充剂时要遵医嘱 ，切勿超量 。

　　补充维生素C最好的办法 是吃蔬菜水果 ，只要 是新鲜的 ，都是维生素C的良好来源。越新鲜 ，维生素C保留得越好。水果方便食用 ，不用加热，维生素C不会额外损失，下面推荐三种富含维生素C的水果 。

　　第一种 ：鲜枣

　　在常见 的水果中 ，鲜枣的维生素C含量名列前茅 ，高达243毫克/100克 ，差不多 是苹果 的60倍，梨和西瓜 的40倍 ，桃的30倍 ，柠檬 的10倍 。

　　吃鲜枣时注意，一定要慢慢地咀嚼着吃 ，要把外面的皮嚼碎嚼烂了再吃进去。否则 ，由于枣皮在胃肠道消化较慢 ，如果吃得太快，可能会引起胃肠道不适 。

　　在食用量上，一般成人可以每天用手抓一小把 ，抓多少就吃多少。鲜枣含糖量比较高 ，糖尿病患者慎吃。

　　第二种：猕猴桃

　　猕猴桃 的维生素C含量高达62毫克/100克，吃一个普通大小的猕猴桃，可以满足一天维生素C需要量 的1/2。普通人一天吃约400克 的绿叶菜再加一个猕猴桃 ，基本就满足了一天的维生素C摄入量了 。

　　除了富含维生素C，猕猴桃还含有较高的膳食纤维和维生素E 、K等 ，对防治便秘 、减肥和美容有一些帮助 。

　　常见的猕猴桃有红心、黄心、绿心三种 ，很多朋友不知道哪种猕猴桃营养价值更高 ，其实都差不多 ，三种猕猴桃营养价值差别不大 ，大家按照喜好选择即可。

　　第三种：草莓

　　草莓酸酸甜甜，被称为“果中皇后”，深受大众的喜爱 。实际上 ，草莓不仅口感美味，营养价值也特别好。

　　每100克草莓中含58.8毫克维生素C ，远远超过苹果、梨等水果 。草莓还含有丰富的β-胡萝卜素，β-胡萝卜素 是合成维生素A 的重要物质 ，具有维持正常夜视力、保护皮肤等多种作用 。

　　草莓果质娇嫩，不易洗净，建议在自来水下用流动水冲洗30秒 ，浸泡几分钟，然后再用流动水冲洗一下 。

　　文/于康(北京协和医院临床营养科教授)

　　(北京青年报)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）