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吟唱架起情谊之桥——访两岸联吟发起人、台湾教师孙永忠******

　　中新社北京1月9日电 题：吟唱架起情谊之桥——访两岸联吟发起人、台湾教师孙永忠

　　作者 朱贺

　　“尽管相聚短暂，但学生间建立 的情谊比想象中深厚。庆幸他们能在学生时代结识跨越海峡的朋友，这 是一种美好 。”

　　近日，台湾辅仁大学中文系教师孙永忠接受中新社记者采访 ，回忆十余年来两岸大学生通过古典诗词联吟活动缔结 的深厚情谊 。作为两岸联吟活动发起人 ，年逾六旬 的孙永忠说 ，诗友们都期待早日恢复面对面交流 。

　　幼时 ，孙永忠常听父亲吟唱念诗 ，觉得这种吟哦(放声朗读) 的方式有些怪 ；大学时期 ，曾在北京求学的诗学老师用“北平腔”吟唱 ，“有京韵大鼓的感觉”。成为大学教师后 ，孙永忠发现学生们念诗时少了一种情韵 ，“当中需要‘细嚼慢咽’的东西不见了” 。

　　“大家习惯用文字书写，却缺少了许多想象力。问起为何‘独坐幽篁里’，而不 是坐在别的地方？李白吟出‘床前明月光’时，身处室内还是室外 ？学生很难给出答案。”孙永忠认为 ，帮助学生以吟唱方式依照古调或新曲把诗句唱出来 ，将节奏放慢，留下时间来品味、想象 ，“穿越”回到那个“当时”，或能更接近诗人的真实情感 ，感知中华古典诗词的本味。

　　1994年，孙永忠把吟唱带进课堂 ，并在辅仁大学的东篱诗社中刮起“旋风” 。2006年来大陆参加学术交流，孙永忠发现在台湾高校已蔚然成风 的吟唱形式，在大陆仍然鲜见。第二年 ，孙永忠带领宝岛青年在北京师范大学等高校进行吟唱展演，收获了出乎意料的反响。当青年们和着鼓乐吟唱诗经《小雅·蓼莪》，台下师生被深深打动 。

　　与海峡对岸的东篱诗社遥相呼应 ，南山 、悠然 、采菊等诗社在大陆多地高校成立 。北京师范大学 的师生形容孙永忠“带了把火来”，孙永忠则认为一切只是水到渠成。

　　2008年 ，以“古韵新妍”为名 的两岸青年古典诗词联吟活动应运而生，40位大陆师生赴台参加首届活动 。活动在两岸高校间轮流举办 ，至今已至十三届，成为两岸学子一年一度的诗词盛宴 。

　　联吟亦成为架起两岸情谊的桥梁 。孙永忠谈道 ，有大陆学生后来结婚，台湾伙伴专程搭飞机送上祝福；有台生来大陆发展或旅游观光 ，会专程拜访当地诗友。

　　学子的生活也被吟唱所影响 。孙永忠说，有学生当了教师 ，一样把吟唱带进课堂；有学生在困惑时唱起苏轼的“谁怕？一蓑烟雨任平生”……“每人心中都能有一两首诗词 ，在得意或失意之时吟哦两句 ，排遣一下” ，在孙永忠看来 ，这正是吟唱 的意义 。

　　十余年来，孙永忠常为大陆各地诗社授课 ，并留下录音资料、曲谱及“服务电话”，诗社间也建立起友谊。他期待各家诗社有自己 的钻研 、尝试和突破 ，形成风格。

　　2019年第十三届联吟活动在徐州举行后，实体交流中断 ，但孙永忠始终与各诗社保持着线上往来 。一次为江苏师范大学悠然诗社解惑 ，燃起了孙永忠再为两岸联吟“添一把火” 的愿望 ；在两岸五家诗社的推动下，“古韵新妍2023冬季联吟展演”近日于大陆平台直播，在青年诗友间掀起新的涟漪。

　　早已将吟唱视作一生志业 ，孙永忠对在不久后恢复线下两岸联吟抱有很大期待。他在社交媒体中写下：吟唱 是一辈子的美好 ，每当诗乐悠扬，我们 的青春情怀便再一次 的涤荡 ；诗词蕴有的真善美，可长葆生命 的清新热忱 。(完)

保健康、防重症、促康复 湘雅医院全力保障新冠重症患者救治******

　　打破专科界限，全院床位分层级收治新冠病毒感染患者 ；打造“关口前移-亚重症-重症-重症康复”的阶梯式重症延伸救治模式，严格落实重症病房、亚重症病房 、普通新冠病房转入转出标准，加快重症/亚重症床位 的周转率；由重症、呼吸、感染等科室医生组成团队到普通病房巡诊，及早筛查可能转重症 的患者；按照救治标准组建各层级救治队伍 ，每个医疗组都有ICU或呼吸内科或感染科等专科医护人员 ，保证一个水平、一个标准救治患者……保健康 、防重症 、促康复 ，中南大学湘雅医院创新新冠特色救治机制 ，全力保障新冠重症患者救治。

　　畅通通道 ，重症“住得进 、转得出”提高周转率

　　中南大学湘雅医院重症ICU内，张丽娜教授在用重症超声评估患者病情

　　“用力蹬，吹气体 ，很好 ，再来一次……”湘雅医院重症ICU内，患者李女士（化名）正在努力一边“吹气球”一边“踩单车” ，这是她脱离呼吸机后的康复训练。

　　6天前，患有糖尿病 的她感染新冠后诱发了酮症酸中毒，心脏骤停在急诊抢救后插管被送入了ICU。经过几天的治疗 ，她顺利拔管并恢复了清醒 ，再过一天 ，她就可以从ICU转出到亚重症病房继续治疗 。

　　“患者出现好转到脱机拔管过程中 ，我们及时进行营养 、肢体 、呼吸等康复治疗，把康复治疗、中医药治疗早期贯穿到整个救治的前期过程中，最快去促进患者恢复，尽快转出ICU ，提高周转率。”中南大学湘雅医院重症医学科主任张丽娜教授表示 。

　　这只是湘雅医院“关口前移-亚重症-重症-重症康复”阶梯式重症延伸救治模式 的一环。这一模式 是由张丽娜教授在全国率先提出 ，在支援上海、新疆时就得到了很好的实践 ，能够实现危重型筛查和预警的关口前移 ，有效加快ICU重症床位的周转率 ，最大化提升重症医疗资源配置利用率 ，集中专家 、集中资源精准救治。

　　目前，中南大学湘雅医院已统筹全院病床资源 ，按照重症、亚重症和普通新冠病毒感染三个层级设置病房 ，全面收治新冠感染者。重症病房由综合ICU和呼吸、神内 、神外等专科ICU组成 ，所有专科ICU均按照“大综合 、小专科”模式收治患者。在梯队组建上 ，重症、亚重症病房由重症医学 、呼吸病学等专家领衔，三个层级病房医护梯队均采用混编模式组建 。

　　“我们打通了急诊、普通病房、亚重症病房向重症病房的转运通道 ，制定了重症 、亚重症病房转入转出标准和普通病房收治标准 。” 中南大学湘雅医院副院长、疫情防控总指挥刘龙飞教授介绍，在急诊时会对患者进行评估分级 ，比较轻的就到普通病房去，很重的就收到重症病房去，介于两者之间的患者就到亚重症病房。

　　亚重症病房起到了有效的“承上启下”作用 ，除了急诊分诊来的患者，普通病房中一些轻型患者在治疗过程中可能会病情加重 ，但还不需要插管等高度器官支持 ，这时就适合转到亚重症病房，减轻重症ICU的压力。而在重症ICU中治疗好转 的患者 ，但还达不到去普通病房或者出院 的标准，也可以转到亚重症病房 ，加快重症ICU 的周转率。中南大学湘雅医院医疗副院长 、疫情防控工作领导小组常务副组长陈子华教授表示。

　　“亚重症病房能够及时发现患者病情变化 、及时处理 ，为患者能够转到真正的重症病房提供一个平台支持。”重症医学科副主任 、亚重症病房负责人刘志勇副教授表示。在他带队的亚重症病房团队中，包含了来自耳鼻喉科 、麻醉科及其他科室 的医生 ，他们对气道 的管理是非常专业的 ，一旦患者出现危险情况能够第一时间有效处理 。

　　关口前移，“分片包干制”巡诊预警降低重症率

　　“重症需要去关口前移，真正等到患者发展成重症 的时候，救治的难度和所付出的代价是非常大 的。如果我们能够更早一点走出到ICU之外，去指导救治避免患者发展成重症，其实 是一个更好的治疗方式 ，我们希望能达到最大化降低重症发生率的目标 。”中南大学湘雅医院副院长 、重症救治专家指导委员会主任委员钱招昕教授表示。

　　目前 ，湘雅医院已建立起分片包干巡诊机制 ，由重症、呼吸 、感染等专业专家分片包干若干个普通新冠病房 ，负责巡诊指导，确保所有病区新冠患者有统一 的诊断和治疗方案 ，并对轻型转向重型 的患者早发现、早干预 、早治疗，这对于降低重症转化率 、提高救治效果非常关键 。

　　重症医学科马新华教授介绍，每天早晨 ，由重症、亚重症及呼吸等专科 的教授、高年资主治医师、呼吸治疗师 、重症超声技师组成团队 ，都会到普通病房去巡诊，对患者进行评估，及早筛选出可能会变成重症 的患者 。

　　“赵老师，这个患者呼吸不好，您快看看！”重症医学科赵春光主治医师巡诊到普通外科9病室时，发现一名74岁有高血压、糖尿病 、冠心病老人呼吸困难 。重症超声检查发现，老人双肺50%以上出现了实质性病变 ，并且有大量的胸腔积液 。抽取胸腔积液后，老人 的症状才稍微缓和一点 ，随后转入亚重症病房进行进一步治疗 。

　　“巡诊团队覆盖了全院所有病区 ，除了及早筛查可能转重症 的患者，还指导普通病房医生如何避免患者发展成重症 ，并第一时间干预 ，有不少患者通过俯卧位通气、高流量氧疗等治疗避免了插管，有效降低了患者重症转化率。”中南大学湘雅医院呼吸与急危重症医学科主任潘频华教授表示。

　　中南大学湘雅医院重症ICU内 ，医护人员为患者进行俯卧位通气治疗

　　在急诊抢救一区，82岁的新冠感染者袁爷爷 ，通过俯卧位通气，大约10分钟，血氧饱和度从92%上升至97%左右 ，痰液也容易排出了 。

　　清醒俯卧位治疗可以作为一种可能改善通气的方式 ，可以积极 、早期用于普通型或者轻型新型冠状病毒感染者，有效避免他们发展成重症 。据护理部主任岳丽青教授介绍，目前 ，湘雅医院已在全院开展了俯卧位通气培训 ，组建了俯卧位通气的医护专班开展指导和质控工作，提高俯卧位通气 的执行力。由湘雅医院岳丽青教授领衔编制 的俯卧位通气治疗宣教视频获得了超过877万 的点击观看量 ，为清醒俯卧位治疗的标准化、同质化贡献了湘雅力量 。

　　规范管理 ，“湘雅标准”同质化治疗提升救治率

　　在扩容的同时 ，如何保证救治 的同质化？

　　作为国家卫生健康委首批巡诊专家，张丽娜教授担任湖南省巡诊专家组长 ，湖南省疫情防控新冠重症救治专家组组长 ，根据省卫健委安排，对省内地市级开展巡诊督查工作 。  普通病房内 ，巡诊团队为患者评估病情，并指导医护人员治疗

　　受湖南省卫健委委托，中南大学湘雅医院重症医学科 、湖南省重症医学质量控制中心牵头 ，省质量控制中心主任、湘雅医院重症医学中心主任张丽娜教授和省质控中心秘书、湘雅医院重症医学科彭倩宜副研究员领衔执笔，制定了《湖南省新型冠状病毒感染重症救治方案（试行）》 。该方案为临床新冠肺炎重症救治决策提供参考依据，对于促进规范诊疗、提高湖南省新冠病毒感染重症救治水平有着重要意义。

　　张丽娜教授受邀担任中华医学会重症新冠感染病人救治ABC课程授课专家 ，该系列课程浏览量超过254万 。受湖南省疫情防控指挥部医疗救治组委托，牵头举办2期湖南省新冠感染重症救治能力提升课程，观看人数超过30万。近期将针对湘雅重症专科联盟单位开展为期一周 的新冠感染重症救治“一线面对面”线上活动 ，指导全省13个地州市基层医疗机构，充分发挥省级重症救治中心作用 。

　　同时，湘雅医院制定了《医院新型冠状病毒感染诊疗方案》《医院新型冠状病毒感染重症救治方案》和《重症/亚重症分片包干会诊巡诊制度》等全院通用版新冠感染患者救治方案 。组建了新冠病毒感染重症救治专家指导委员会，定期开展巡诊、疑难病例讨论 、多学科联合会诊等 。  中南大学湘雅医院亚重症病房10病室内，医护人员在为患者治疗

　　医院组建了五类人员梯队 ，包括急诊 、发热门诊 、重症/亚重症病房 、普通新冠病房 、普通专科病房 ，并根据不同梯队分别制定培训方案，全面提升全体医务人员重症救治同质化水平 。目前所有医护人员都混编排班，确保每个医疗组都有ICU 、呼吸内科或感染科等专科医护人员，保证一个水平、一个标准救治患者 。

　　“重症救治梯队人员要同时接受理论培训与ICU跟班实操，在ICU学习血流动力学、机械通气 、CRRT 、人工气道建立与管理、重症超声等技能，以便随时混编到团队中，达到应对ICU扩容的人力需求 。”中南大学湘雅医院医务部主任黄耿文教授介绍 。

　　每个层级 的病房内，在每个患者的床头，都贴着一张标准化 的重症救治指引单 ；每位住院医师手上 ，都有一份统一的查房Checklist表、重症早期预警识别筛查表 、呼吸治疗记录单等等 ，精确到每一天需要监测哪些指标、出现什么情况需要哪些治疗，清晰地指引着各个层级病房医务人员进行同质化治疗 。

　　刘先生感染新冠病毒并引发了心肌炎 ，经过3天治疗心脏情况稳定后 ，再进行2天俯卧位通气 ，很快就拔出气管插管 ，第二天转入普通病房 。

　　“转入普通病房后 ，医护人员会根据指引单等，继续为患者延续标准化 的治疗，我们在进行质控 的时候也可以很清晰地看到患者影像学、肺部超声等 的变化 ，及时指导治疗。”重症医学科李莉副主任医师介绍。

　　同心抗疫 ，筑起护卫人民健康的坚实堡垒

　　“我们向医院党委请战，随时听候调遣，奔赴抗疫最前线 ！”“哪里有需要 ，湘雅人就应该在哪里 ，我们责无旁贷应该战斗在最前沿！”……一封封请战书、一个个鲜红的手印 ，是全院党员职工奋力投身抗疫最前线的最真实写照。

　　“全院各党总支、党支部要发挥坚强的战斗堡垒作用，广大共产党员要发挥先锋模范作用 ，我们必须身先士卒、戮力同心，坚持人民至上 、生命至上，形成强大的抗疫合力 ，全力保障危急重症患者救治，为护卫人民健康筑起坚实堡垒。”中南大学湘雅医院党委书记张欣表示。

　　“在大家奋战前线、同心抗疫的同时 ，医院给予了员工更多的温暖和关怀 ，让医务人员全身心地投入到医疗救治工作当中。”党委副书记 、纪委书记吴希林介绍。

　　除慰问住院职工 、发放慰问物资、增开高压氧治疗外 ，医院成立了由28人组成 的心理关爱中心队伍 ，建立了职工心理援助系统和66000心理咨询热线，有效利用医院专家门诊 ，开辟员工关心关爱就诊专区，并联合药学部配备300份药包 ，为最前线、最辛苦的急诊科、感染病科 、重症医学科等医务人员发放。

　　“我们按照‘两统筹两标准两畅通’的湘雅特色救治模式，全院一盘棋统筹人力与床位资源，严格落实重症病房、亚重症病房转入转出标准和新冠治疗规范化标准，全力保障急诊和重症绿色通道的畅通 ，充分发挥湘雅危急重症学科群的优势 ，扎实做好重症患者 的救治工作 。”中南大学湘雅医院院长雷光华表示 。（王洁 严丽 罗闻 邓磊）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）